В большинстве случаев лекарства от гипертонии работают, если строго придерживаться рекомендаций специалиста. Но бывает и так, что давление не отступает, несмотря на приём препаратов. Врач-кардиолог клиники «Евроонко» Надежда Кесян рассказала «Рамблеру» о типичных ошибках пациентов, которым назначили антигипертензивные препараты.

Лечение артериальной гипертензии требует дисциплины. Это ежедневный приём лекарств, а также модификация образа жизни. При этом первое время нужно набраться терпения, поскольку эффект от лекарств наступает не сразу.

«Оценить эффективность лечения при регулярном приёме препаратов можно только через 2–4 недели — эффект у многих лекарств накопительный», говорит Кесян Надежда Сергеевна, врач-терапевт, кардиолог клиники «Евроонко».

Отсутствие эффекта от лекарств может быть связано с ошибками, о которых пациент и не подозревает.

Самостоятельный подбор таблеток

Одна из главных ошибок — попытка лечить гипертонию лекарствами, которые помогли соседу, родственнику или которые порекомендовал фармацевт в аптеке. Однако у повышенного давления могут быть совершенно разные механизмы.

Гипертония развивается под влиянием разных причин. У одних пациентов большую роль играют нарушения водно-солевого баланса и работы почек, у других — повышенная активность симпатической нервной системы, у третьих — эндокринные нарушения или сочетание сразу нескольких факторов.

В результате случайно выбранный препарат оказывается неэффективным, его дозировка — слишком низкой, а самолечение — опасным.

«Только врач может подобрать препарат или комбинацию препаратов с учётом особенностей и состояния пациента. Такое лечение будет максимально эффективным, а риски — минимальными», — отмечает эксперт.

Приём лекарств, только когда поднялось давление

Произвольный приём лекарств от давления — одна из самых частых ошибок, из-за которых гипертония не только удерживает позиции, но может и усугубиться. К лекарствам от давления нельзя относиться как к обезболивающим (выпил, когда болит). Это препараты, которых нужно принимать систематически, в строгом соответствии с рекомендациями врача.

«Серьёзная ошибка, если пациент принимает препараты только в момент повышения артериального давления. Пить лекарства нужно регулярно, даже когда давление в норме», — предупреждает врач.

Полный антигипертензивный эффект многих препаратов развивается постепенно и может оцениваться через 2–4 недели регулярного приёма. Если пациент прекращает лечение после нормализации давления, это может привести к серьёзным осложнениям.

Избыток соли

Полагаться на одни только лекарства ошибочно. В лечении артериальной гипертензии крайне важно придерживаться и определённого образа жизни.

Один из главных врагов гипертоника — избыточное потребление натрия (соли). Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, в день можно употреблять не более 5 граммов соли (одна чайная ложка). При этом нужно учитывать и соль в готовых продуктах — полуфабрикатах, консервах, колбасах.

«Солёная еда и фастфуд усугубляют течение артериальной гипертензии, поскольку соль задерживает жидкость. В результате давление повышается. Дополнительный фактор — высокий уровень холестерина, который приводит к атеросклерозу сосудов. В дальнейшем из-за этого компенсаторные механизмы организма, удерживающие давление в норме, снижаются», — поясняет врач.

Приём лекарств, повышающих давление

Иногда пациент всё делает правильно, но параллельно принимает средства, которые провоцируют гипертензию. Например, это могут быть:

обезболивающие из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
антидепрессанты;
сосудосуживающие капли и спреи от насморка;
кортикостероиды;
некоторые гормональные препараты.

Поэтому нужно сообщить врачу о лекарствах, которые вы принимаете, — это поможет избежать лекарственно-индуцированной гипертонии.

Давление как симптом другой болезни

Иногда артериальная гипертензия не поддаётся лечению по не зависящим от пациента причинам. В таких случаях врач может заподозрить вторичную гипертензию и назначить дополнительное обследование.

Среди распространённых причин вторичной гипертензии выделяют:

хроническую болезнь почек;
стеноз (сужение) почечных артерий;
синдром обструктивного апноэ сна;
первичный альдостеронизм (избыточная секреция гормонов надпочечников);
заболевания щитовидной железы.

В таком случае врач направляет пациента на дополнительные обследования, чтобы понять, что именно послужило причиной гипертензии.

Ошибки измерения и «эффект белого халата»

Бывает и так, что завышенные цифры на тонометре возникают в результате неправильной техники измерения давления. Например, это измерение сразу после ходьбы, чашки кофе, курения, на фоне сильного стресса или разговоры во время процедуры. Также это может быть неправильно подобранная манжета. Например, для людей с избыточным весом она может быть слишком маленькой, из-за чего прибор покажет завышенные цифры.

Другая частая причина путаницы — «эффект белого халата», когда из-за волнения в кабинете врача давление резко поднимается, хотя в домашней обстановке оно остаётся в пределах нормы.

Чтобы исключить подобные ошибки и подтвердить истинный статус гипертонии, врачи рекомендуют вести дневник давления или пройти процедуру СМАД (суточного мониторирования артериального давления).

Главное об ошибках в лечении повышенного давления

Чаще всего таблетки от давления не работают из-за нарушения правил лечения — самостоятельного подбора препаратов и их приёма только во время скачков давления. Антигипертензивные средства имеют накопительный эффект и требуют ежедневного приёма, даже если давление в норме. Кроме того, важно соблюдать рекомендации по образу жизни — ограничивать соль и нездоровую пищу.

Иногда причиной завышенных цифр на тонометре могут быть ошибки измерения (маленькая манжета, замер после кофе или ходьбы) либо «эффект белого халата» из-за волнения в клинике. В этом случае пациенту нужно вести дневник давления или пройти процедуру суточного мониторирования.

Зуд в носу, чихание, слёзы и ощущение, что «реагируешь на всё вокруг» часто связывают с тополиным пухом. Однако сам пух почти никогда не виноват. Что на самом деле происходит и как быстро облегчить состояние?

Сам по себе пух не аллерген

В большинстве случаев тополиный пух не считается аллергеном. Он состоит преимущественно из целлюлозных волокон и не содержит белков, которые обычно запускают аллергическую реакцию. Однако пух легко собирает на поверхности пыльцу цветущих трав, споры плесневых грибов и частицы городской пыли. Именно эти микрочастицы чаще всего становятся причиной насморка, слезотечения и чихания в начале лета.

Поэтому симптомы, которые многие называют аллергией на тополиный пух, на самом деле обычно связаны с сезонным аллергическим ринитом — реакцией на пыльцу растений, которую пух переносит.

Основные симптомы

Чаще всего появляются:

• частое чихание;
• водянистые выделения из носа;
• зуд в носу, горле, глазах;
• слезотечение;
• заложенность носа;
• усталость из-за плохого сна.

Если симптомы усиливаются на улице в сухую ветреную погоду — чаще всего речь про реакцию на пыльцу, а не на пух.

Что сделать прямо сейчас

1. Снизить контакт с аллергеном

Это базовая мера, которая есть в международных клинических рекомендациях по аллергическому риниту:

• закрывайте окна днём, проветривайте вечером или после дождя;
• умывайтесь и промывайте нос после улицы;
• не сушите одежду на балконе в сезон пуха.

2. Промывание носа

• Физраствор или морская вода:
• смывает пыльцу со слизистой;
• уменьшает зуд и заложенность;
• безопасно при частом использовании.

3. Антигистаминные препараты

Препараты второго поколения уменьшают чихание, зуд и насморк. Их часто используют как базовую терапию при сезонной аллергии. Эффект обычно появляется в течение нескольких часов.

4. Назальные спреи (при выраженных симптомах)

Спреи с противовоспалительным действием уменьшают отёк слизистой и заложенность носа.

5. Минимизировать пыльцевую нагрузку

• принимать душ и мыть волосы после улицы;
• менять одежды сразу после прогулки;
• проводить влажную уборку дома 2–3 раза в неделю;
• использовать фильтры или очистители воздуха при выраженных симптомах.

Когда стоит обратиться к врачу

Обратитесь к специалисту, если:

• симптомы повторяются каждый сезон;
• заложенность носа не проходит неделями;
• появились свистящее дыхание или кашель;
• появилась одышка и чувство сдавления в груди;
• обычные средства не помогают.

Врач может уточнить аллерген и подобрать схему лечения или предложить аллерген-специфическую терапию.

Что в итоге

Тополиный пух не аллерген, а переносчик пыльцы. Поэтому борьба идёт не с пухом, а с сезонной аллергией. Антигистаминные препараты обычно облегчают симптомы быстро, а назальные противовоспалительные средства наиболее эффективны при регулярном применении.

В ходе сегодняшнего заседания правительства был одобрен проект закона о пруденциальном надзоре за инвестиционными компаниями, разработанный с целью укрепления нормативно-правовой базы для рынка капитала на основе рекомендаций Европейской комиссии для Республики Молдова о дальнейшем согласовании нормативно-правовой базы с законодательством Сообщества.

Новый закон, вступая в силу, установит правила, касающиеся принципов и особенностей пруденциального надзора за инвестиционными компаниями и их группами, требований к первоначальному капиталу, применимых административных мер и санкций, а также порядка обеспечения принципов прозрачности в процессе надзора.

Субъектами закона станут инвестиционные компании, за исключением кредитных учреждений, торговцев товарами и эмиссионными сертификатами, коллективных инвестиционных предприятий или страховых компаний/страховщиков, и будут уполномочены осуществлять торговлю за свой счет, андеррайтинг финансовых инструментов и/или размещение финансовых инструментов с твердым обязательством.

В проекте закона прямо указано, что положения нового закона не будут применяться к кредитным учреждениям, работающим на рынке капитала, пруденциальный надзор за которыми осуществляется Национальным банком Малайзии в соответствии с нормативными актами, регулирующими деятельность кредитных учреждений.

Таким образом, первоначальный капитал инвестиционной фирмы на момент выдачи разрешения должен быть не менее эквивалентен сумме в леях в размере 750 тысяч евро, если фирма намеревается предоставлять инвестиционные услуги или осуществлять инвестиционную деятельность, такую ​​как торговля за собственный счет; андеррайтинг финансовых инструментов и/или их размещение с обязательством фирмы; функционирование организованной торговой системы и т.д.

Если фирма намеревается предоставлять инвестиционные услуги или осуществлять инвестиционную деятельность без права хранения средств или ценных бумаг клиентов: принимать и передавать заказы на один или несколько финансовых инструментов; исполнять заказы от имени клиентов; управлять портфелем, консультировать по инвестициям и т. д., первоначальный капитал должен составлять не менее 75 тысяч евро.

А капитал фирмы, намеревающейся предоставлять любые инвестиционные услуги или осуществлять инвестиционную деятельность в соответствии с законодательством о рынках финансовых инструментов и инвестиционной деятельности, помимо указанных выше, должен составлять не менее 150 тысяч евро.

Текущие требования к капиталу инвестиционных компаний составляют 50 тысяч евро (лицензия категории А), 125 тысяч евро (лицензия категории В) и 300 тысяч евро (лицензия категории С).

По состоянию на 30.06.2025 на фондовом рынке Республики Молдова зарегистрировано и функционирует 12 инвестиционных компаний, из которых 7 являются банками, имеющими лицензии категории C, и 5 небанковскими инвестиционными компаниями, из которых 3 компании имеют лицензии категории A и 2 — категории C.

mybusiness.md

Салат из помидоров и огурцов уже можно считать классикой, его готовят практически в каждом доме в любое время года. Без овощей организму не обойтись, но вы можете легко прокачать любимое блюдо до нового уровня полезности.

Салат из свежих огурцов и помидоров появляется летом на каждом столе. Овощи в это время года свежие, ароматные и хрустящие, поэтому так и хочется есть их чаще.

Далеко не всем известно, что пользу этого блюда можно увеличить, добавив несколько простых ингредиентов. Они не только улучшат усвоение витаминов и обогатят рацион ценными микроэлементами, но и разнообразят вкус, говорит гастроэнтеролог Екатерина Кашух, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

Как сделать салат из огурцов и помидоров вкуснее и полезнее

Гастроэнтеролог предлагает несколько вариантов, обязательно попробуйте каждый из них.

1. Заправка из нерафинированного растительного масла с лимонным соком

В свежих помидорах много витамина А, в зелени и огурцах — витамина К. Звучит полезно, но есть одна проблема: эти витамины жирорастворимые, без жиров они просто не усваиваются.

«Задачу можно решить, заправив салат нерафинированным растительным маслом — подсолнечным, оливковым, льняным, кунжутным. К маслу можно добавить лимонный сок. Они отлично сочетаются, к тому же лимон богат витамином С», — говорит Екатерина Кашух.

2. Семена или орехи

Добавьте в салат столовую ложку семян льна, чиа, подсолнечника или тыквы.

Семена — источник растительного белка, клетчатки, цинка и магния. Льняное семя особенно ценно из-за жирных кислот омега-3, которые снимают воспалительные процессы в организме и снижают уровень «плохого» холестерина.

Если не хотите есть семена, то самое время достать с полки орехи. Грецкие или кедровые орешки тоже содержат полезные вещества, и их тоже можно добавлять в салат — поможете сердцу, мозгу, иммунитету. Но нужно учитывать, что их калорийность выше, следовательно, салат получится сытнее, так что гарнира можно положить чуть меньше привычного.

3. Свежая зелень

Укроп, петрушка, кинза, базилик, зеленый лук, рукола — не просто украшение блюда, а ценный источник витаминов.

«В зелени содержится в разы больше витамина С, бета-каротина и фолиевой кислоты, чем в основе салата — огурцах и помидорах. Регулярное добавление различной зелени в блюда обогащает организм антиоксидантами, которые замедляют старение клеток и способствуют улучшению пищеварения», — объясняет Екатерина Кашух.

4. Авокадо или вареное яйцо

• Авокадо — источник мононенасыщенных жиров, полезных для сердца и сосудов, а также калия.

• Вареное яйцо добавляет высококачественный белок, холин и лецитин, поддерживающие работу печени и нервной системы.

Кроме того, авокадо и яйцо сделают салат гораздо более сытным, это будет уже не просто закуска или дополнение к основной еде, а полноценный прием пищи.

5. Специи

Можно сдобрить салат щепоткой перца, чесноком или имбирем.

«Черный перец способствует усвоению антиоксиданта ликопина, который содержится в помидорах. Небольшое количество чеснока или имбиря добавят блюду противовоспалительных свойств», — заключила врач.

Кстати, специи также помогают сделать вкус салата более насыщенным. Это отличное решение для тех, кто постоянно досаливает пищу, ведь избыток соли приносит организму только вред. Попробуйте добавить немного перца и чеснока — удивитесь, что вкус стал ярче без всяких других приправ.

Двое граждан Израиля выдворены из Молдовы за то, что пускали фейерверки из машины в жилом районе Кишинева.

Об этом сообщила пресс-служба генерального инспектората по миграции.

"Они были объявлены нежелательными лицами на территории Молдавии сроком на пять лет", — говорится в сообщении. Действия израильтян поставили под угрозу безопасность находящихся поблизости людей, уточнили в молдавском ведомстве.

mybusiness.md

Онколог Владимир Ивашков заявил, что возраст является главным фактором риска развития рака.

Об этом он рассказал в ходе интервью для YouTube-канала «Доктора».

По словам Ивашкова, наибольший риск возникновения злокачественных новообразований приходится на возраст от 65 до 85 лет. Рак он назвал расплатой за долгожительство. Дело в том, что с течением времени в организме накапливается все большее количество мутаций, пояснил врач.

Среди других факторов риска специалист выделил курение, алкоголь, ожирение, проживание и работу вблизи вредных производств. В связи с этим он призвал жить исключительно в экологически чистых местах. Кроме того, важно есть правильную пищу, поскольку ультрапереработанные продукты тоже увеличивают вероятность возникновения рака, добавил Ивашков.

Холестерин — не враг, и его уровень не нужно пытаться понижать любой ценой, считает эндокринолог Екатерина Янг.

Популярный миф о борьбе за понижение этого показателя она опровергла в своем канале в Telegram.

По словам Янг, холестерин работает в организме как строитель и защитник. Из него состоят клеточные мембраны и миелиновая оболочка для изоляции нервов. Кроме того, это вещество является строительным материалом для синтеза гормонов и витамина D, а также одним из самых мощных антиоксидантов, защищающих от воспаления. «Проблемы начинаются, когда он окисляется и соединяется с воспалением», — подчеркнула специалист.

По мнению врача, для поддержания здоровья важно не бороться за понижение уровня холестерина, а контролировать риски. Янг считает, что для этой цели необходимо наладить обмен веществ, снизить уровень воспаления и наблюдать за другими факторами риска.

Жительница американского штата Джорджия вышла замуж и овдовела через несколько минут после свадьбы.

Об этом пишет New York Post.

В пятницу, 29 мая, 25-летний Дэйв Фиджи женился на своей избраннице Дженни в городе Доусонвилл. По словам родственников, свадьба прошла как нельзя лучше. Вечером молодожены должны были лететь на вертолете в Атланту, где планировали провести медовый месяц. На летное поле спустился туман, и Дэйв, который имел лицензию пилота, сказал, что сам бы не полетел в такую погоду.

Но в итоге супруги поговорили с пилотом вертолета, и тот уверил их, что все будет в порядке. Мужчина планировал сразу же подняться на большую высоту и лететь над полосой тумана. Однако через несколько минут после взлета вертолет рухнул в ближайший лес. Дженни очнулась под завалами и пролежала пять часов в ожидании спасателей. Выяснилось, что у девушки не было переломов и других тяжелых травм, только сильные ушибы и порезы. Спасти Дейва и пилота вертолета не удалось.

Как рассказали родственники мужчины, он познакомился с Дженни еще в подростковом возрасте. Оба были очень верующими людьми. Точные обстоятельства крушения до сих пор не выяснены.

Нынешнее руководство Молдовы взяло курс на полное сворачивание отношений с Москвой, энерготарифы для этой страны уже выросли в три раза, и это не предел, заявил на сессии ПМЭФ посол России в Кишиневе Олег Озеров.

"Сейчас максимально осложнено взаимодействие в экономической сфере между Россией и Молдовой целым рядом обстоятельств. Первое - это позиция руководства нынешнего республики Молдова, которая взяла курс на евроинтеграцию, не обращая внимания на исторические, экономические, любые гуманитарные связи, и практически ведет диалог к полному сворачиванию наших отношений", - сказал он, цитирует "Интерфакс".

Озеров отметил, что несмотря на заявленные планы руководства Молдовы выйти из СНГ, в Кишиневе одновременно заявляют, что "где-то в каких-то отдельных соглашениях останемся, в тех, которые выгодны нам". Он напомнил, что речь идет, в частности, о соглашении по удобрениям.

"Мы честно говоря не понимаем, как можно остаться в каких-то частных соглашениях, выйдя из основных", - отметил дипломат.

"Есть, конечно, несколько категорий соглашений, сейчас проводится юридический анализ всего объема тех соглашений, в которых остается Республика Молдова, - а их достаточно много", - продолжил он и сказал, что речь идет о примерно 205 соглашений, из которых Молдавия до сих пор не вышла.

По его словам, среди них есть и ключевые, "которые помогают ей выживать сегодня", в частности, Зона свободной торговли.

"Но если вести дело к сворачиванию этих отношений, как это происходит сейчас, то конечно мы ничего хорошего не получим", - подчеркнул Озеров.

Российский посол также обратил внимание на то, что из-за разрыва связи в энергетической сфере, энерготарифы по сравнению с 2021-м годом выросли в три раза. Он подчеркнул, что "это не предел": "Мы увидим еще более серьезное увеличение этих цен, и республика Молдова окажется в самой уязвимой зоне, потому что у нее нет своих ресурсов в отличие от той же Румынии".

"Выход республики из СНГ - это непродуманный шаг и стратегически вредный для наших двусторонних отношений, потому что сохранение республики Молдова в зоне СНГ позволяло ей сохранять позитивную динамику роста", - резюмировал Озеров.