Считается, что сахар буквально подпитывает опухоли и ускоряет развитие рака. Из-за этого многие люди после диагноза полностью отказываются от сладкого, надеясь остановить болезнь. Однако, насколько верно утверждение, что сахар прежде всего питает раковые клетки? Врач онколог Левани Гвелесиани рассказал «Рамблеру», что по этому поводу говорит современная наука и стоит ли исключать сахар из рациона.

Откуда взялся миф о сахаре и раке

Всё началось с реального биологического факта. В начале XX века немецкий биохимик Отто Варбург обнаружил, что опухолевые клетки получают энергию иначе, чем большинство здоровых. Обычные клетки начинают активно расщеплять глюкозу только тогда, когда им не хватает кислорода. А вот опухолевые клетки делают это постоянно, даже если кислорода достаточно. Это явление получило название эффект Варбурга.

Именно на этом факте и строится популярный вывод: «раковые клетки питаются сахаром — уберём сахар, уберём рак». Логика кажется стройной, но она ошибочна. Согласно позиции American Institute for Cancer Research, все клетки организма — и здоровые, и опухолевые — используют глюкозу. Нет ясных доказательств того, что сахар из рациона кормит клетки опухоли сильнее, чем остальные.

«Прямая связь сахара с развитием рака не доказана. Его избыток не запускает болезнь напрямую, а полный отказ от сладкого не способен ни предотвратить рак, ни помочь в его лечении».
Гвелесиани Левани Автандилович, врач — онколог-химиотерапевт.

Почему нельзя «выключить» питание опухоли, убрав сладкое

Организм поддерживает уровень глюкозы в крови в довольно узком диапазоне. Когда вы едите меньше сахара, он компенсируется за счёт других источников: расщепляются крахмалы, используются жиры и белки.

Национальный институт рака США (NCI) прямо указывает: исследования подтверждают, что раковые клетки потребляют больше глюкозы, чем нормальные. Однако нет работ, которые доказывали бы, что употребление сахара ухудшает течение рака или что отказ от сладкого заставит опухоль уменьшиться или исчезнуть.

Cancer Research UK объясняет: между количеством сахара в рационе и ростом опухоли нет прямой причинно-следственной связи. NCI дополнительно подчёркивает, что большинство данных о диете и раке у людей показывают ассоциации, а не прямую причинность, и лабораторные данные нельзя автоматически превращать в советы для пациентов.

Когда сахар действительно может быть проблемой

Косвенная связь между сахаром и онкологическими рисками есть, и её важно понимать правильно. Речь идёт не о том, что сладкое «вызывает рак» напрямую, а о цепочке: много добавленного сахара — избыток калорий — набор веса — ожирение — повышенный риск некоторых видов рака.

American Cancer Society связывает около одного из пяти случаев рака с избыточным весом, недостатком физической активности, нездоровым питанием и употреблением алкоголя. По данным NCI, избыточный вес и ожирение связаны с повышенным риском как минимум 13 типов рака, включая рак молочной железы, толстой кишки, поджелудочной железы, почки, матки и другие.

Особое место здесь занимают сахаросодержащие напитки. World Cancer Research Fund фиксирует сильные доказательства того, что регулярное употребление сладких напитков связано с набором веса и ожирением. Сладкая газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики — это концентрированные источники пустых калорий, которые не дают насыщения, но легко создают их избыток.

Нужно ли онкопациенту полностью исключать сладкое

Самостоятельно вводить жёсткие пищевые запреты при онкологическом диагнозе не лучшая идея, и вот почему.

По рекомендациям American Cancer Society, во время лечения рака крайне важно получать достаточно белков, жиров, углеводов, воды, витаминов и минералов. Побочные эффекты терапии — тошнота, потеря аппетита, изменение вкуса, усталость — и без того затрудняют нормальное питание.

Если человек, проходящий химиотерапию, теряет вес и с трудом ест, полный отказ от сладкого может лишить его дополнительного источника калорий и энергии, которые сейчас нужны организму для восстановления. Это не значит, что нужно питаться конфетами, — это значит, что жёсткие диеты без врача при активном лечении могут навредить.

Отдельный разговор — натуральные сахара. WCRF разграничивает натуральные сахара в овощах, фруктах и молочных продуктах и добавленные свободные сахара: первые исключать не нужно, потому что вместе с ними человек получает клетчатку, витамины и минералы.

Что делать на практике

Вместо того чтобы полностью исключать сладкое, стоит сосредоточиться на конкретных полезных для организма изменениях:

• Ограничить сладкие напитки. Газировка, пакетированные соки, сладкий чай и кофе с сиропами — один из главных источников добавленного сахара в современном рационе. Замена их водой и несладкими напитками — один из самых эффективных шагов.
• Не бояться фруктов и овощей. Натуральные сахара в цельных продуктах сопровождаются клетчаткой, которая замедляет усвоение глюкозы. Это не то же самое, что ложка сахара в чай.
• Следить за добавленным сахаром в составе продуктов. Он прячется в соусах, йогуртах с наполнителями, хлебе, готовых завтраках. Читать этикетки полезнее, чем исключать целые группы продуктов.
• Поддерживать здоровый вес. Это важнее, чем подсчёт граммов сахара: контроль общей калорийности рациона и физическая активность снижают риски, связанные с ожирением.
• Не менять рацион резко без врача. Любые серьёзные изменения питания при онкологическом диагнозе, диабете, потере веса или активном лечении нужно обсуждать с лечащим врачом или клиническим диетологом.

Главное о связи сахара и рака

Современная наука не подтверждает, что сахар напрямую кормит рак или ускоряет его рост, все клетки организма используют глюкозу, и отказ от сладкого не влияет на рост опухоли. Проблема в избыточном потреблении добавленного сахара, которое может приводить к набору веса и ожирению — это повышает риск некоторых видов рака. Пациентам с онкологическим диагнозом важно получать полноценное питание, избегать резких диетических ограничений и сосредоточиться на снижении сладких напитков, контроле добавленного сахара, поддержании здорового веса и употреблении фруктов и овощей, а любые изменения рациона лучше обсуждать с врачом.

Текст проверил врач онколог-химиотерапевт Левани Гвелесиани, стаж 4 года

Кардиолог Тамаз Гаглошвили заявил, что ошибки в питании негативно влияют на здоровье гипертоников.

Восемь основных из них он перечислил в своем Telegram-канале.

Первой ошибкой Гаглошвили назвал убеждение, что соль находится только в солонке. В действительности же она встречается в колбасе, сыре, хлебе, соусах и других популярных продуктах. Во-вторых, навредить здоровью может отсутствие привычки читать этикетки. Так, натрий в составе многих продуктов негативно сказывается на артериальном давлении, предупредил доктор.

Третьей ошибкой является уверенность в безопасности розовой и морской соли, хотя она влияет на показатели тонометра так же, как и обычная, продолжил он. К повышению артериального давления приводит и игнорирование лишнего веса. То же самое происходит, если человек недооценивает опасность алкоголя, поэтому пьет, к примеру, красное вино, поскольку оно якобы полезно для сосудов. К другим опасным ошибкам гипертоников Гаглошвили отнес употребление сладких напитков вместо воды, дефицит фруктов и овощей в рационе, чрезмерное увлечение ультрапереработанными продуктами.

На Центральном рынке Кишинёва молдавская черешня упала в цене до 15 (потрескавшаяся - на компот или варенье)-35 леев за килограмм. Но сколько её можно съесть без вреда для здоровья?

Эндокринолог, нутрициолог Дарья Хайкина рассказала, какое количество черешни можно употребить не повредив себе. 

Хайкина напомнила, что даже полезные продукты требуют разумного подхода. «Оптимальная порция черешни составляет около 100-150 граммов в сутки. Лучше съедать ее после основного приема пищи, а не натощак. Избыточное количество может привести к вздутию живота и резким колебаниям уровня сахара в крови», — предупредила врач.

Специалист также отметила, что интересной особенностью черешни является наличие мелатонина — вещества, участвующего в регуляции циклов сна и бодрствования. Благодаря этому умеренное употребление ягод во второй половине дня может способствовать более легкому засыпанию и улучшению качества ночного отдыха.

Инфаркт без боли зачастую опаснее обычного сердечного приступа, предупредила кардиолог, терапевт «СМ-Клиники» в Санкт-Петербурге, кандидат медицинских наук Валентина Байдина.

Главные его опасности врач раскрыла в разговоре с «Лентой.ру».

«При типичном болевом синдроме человек быстрее обращается за помощью, и врачи могут своевременно восстановить кровоток, провести тромболизис и спасти ему жизнь. В случае "тихого" инфаркта этого не происходит, из-за чего на сердце формируется рубец, развивается нарушение сократимости миокарда, что в дальнейшем приводит к хронической сердечной недостаточности», — объяснила врач. Кроме того, при «немом» инфаркте сохраняется риск острых осложнений: аритмий, кардиогенного шока, отека легких, добавила кардиолог.

Доктор отметила, что в группе повышенного риска «тихого» инфаркта находятся люди с сахарным диабетом. При этом она уточнила, что от безболевого сердечного приступа не застрахованы и те, у кого нет этого заболевания.

Терапевт и кардиолог «СМ-Клиники» Сергей Вечтомов заявил, что нормальные показатели артериального давления нельзя считать стопроцентным признаком здоровья сердца.

Этот популярный миф он развеял в беседе с «Лентой.ру».

Врач отметил, что нормальное давление действительно считается важным индикатором здоровья сердечно-сосудистой системы. Однако следует понимать, что это лишь один из параметров, отражающий силу, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. «Артериальное давление не дает полной картины состояния сердечно-сосудистой системы. Например, оно не показывает изменений в работе клапанов сердца или наличие скрытых нарушений ритма», — уточнил Вечтомов.

По словам доктора, существуют так называемые скрытые заболевания, которые длительное время никак не отражаются на артериальном давлении. К таким состояниям он отнес начальные стадии ишемической болезни сердца, нарушения проводимости и различные аритмии, а также кардиомиопатии.

Кроме того, существуют и «маскированные» формы нарушений, добавил Вечтомов. В этих случаях давление в состоянии покоя может оставаться в пределах нормы, но при этом повышается при физической нагрузке, значительно колеблется в течение дня или патологически увеличивается в ночное время. «Нормальное давление — это безусловно важный показатель, однако его нельзя рассматривать как единственный критерий здоровья сердца», — подытожил врач.

Среди огромного количества современных и богатых городов мира особенно выделяется один — город-государство Монако. Именно здесь воплотились самые смелые мечты о роскоши и достатке, и именно сюда стремятся перебраться наиболее успешные люди планеты. Согласно последним данным, в Монако проживают 38 тысяч человек, треть из них — долларовые миллионеры.

Центром общественной жизни княжества считается район Монте-Карло. Он широко известен своим казино. Кроме того, здесь находятся оперный театр и национальный музей изящных искусств, а также железнодорожная станция, построенная прямо в скале.

Первое игорное заведение было открыто в Монте-Карло в 1863 году князем Карлом III. Инвестиции монарха оказались настолько успешными, что вскоре он отменил для всех жителей подоходный налог. Граждане Монако не платят его и по сей день.

Чтобы поселиться в Монте-Карло, придется выложить крупную сумму. Цены на недвижимость здесь считаются одними из самых высоких в мире. Стоимость даже небольших студий начинается от 60 тысяч долларов за квадратный метр.

В Монако проживает множество знаменитостей. На местных улочках можно встретить звезд Формулы-1 Льюиса Хэмилтона и Макса Ферстаппена, тенниста Янника Синнера. Ежегодно княжество посещают самые известные супермодели мира, в том числе Кендалл Дженнер и Белла Хадид.

Несмотря на огромное количество миллионеров, в Монте-Карло могут побывать и простые туристы. В Монако можно приехать на поезде или автобусе. Билет на пригородный поезд из Ниццы обычно стоит от 4 до 7 евро в одну сторону.

Вы просыпаетесь ночью или утром, пытаетесь пошевелить рукой — а она как будто не ваша и висит как плеть. Такое ощущение знакомо многим и может напугать. Почему во сне немеет рука и когда это повод проконсультироваться с врачом?

Многие думают, что рука затекает из-за того, что пережимаются сосуды. Однако в большинстве случаев причина в сдавливании периферических нервов (лучевого, локтевого или срединного), которые проходят близко к костям. Это может быть:

• Позиционное сдавливание (или синдром «субботней ночи»). Когда человек спит в неудобной позе (например, подложив руку под голову или под тело), нервные волокна механически пережимаются. Нарушается передача нервных импульсов, из-за чего мозг временно теряет связь с конечностью. Как только нагрузка уходит, нерв «просыпается», этот процесс сопровождается жжением и покалыванием.
• Скрытые патологии. Если рука немеет регулярно, причина может быть в повреждении нервов или других заболеваниях.

Что делать, если отлежал руку

Обычно достаточно простых действий:

• поменять положение руки,
• аккуратно пошевелить пальцами,
• слегка помассировать кисть и предплечье,
• опустить руку вниз, чтобы улучшить приток крови,
• подождать 1–3 минуты.
• Чаще всего чувствительность возвращается в течение нескольких минут и без последствий.

Когда это уже не норма

Обратиться к врачу нужно, если:

• онемение повторяется часто без понятной причины,
• чувство не проходит дольше 20–30 минут,
• появляется слабость в руке,
• немеют одни и те же пальцы,
• есть боль в шее или плече.

Чувство, когда отлежал руку, чаще всего оказывается временной реакцией нервов на давление. Оно проходит само после смены позы. Однако если симптомы повторяются или усиливаются, лучше обратиться к врачу.

От 90 до 120 минут силовых тренировок в неделю — это идеальный объём нагрузок для максимального снижения риска преждевременной смерти. К такому выводу пришли исследователи, проанализировав данные за 30 лет наблюдений.

Работа опубликована в British Journal of Sports Medicine.

В масштабном исследовании приняли участие более 147 тысяч человек. Добровольцы регулярно отчитывались о времени, потраченном на:

• аэробные упражнения — бег, плавание, ходьбу;
• силовые тренировки — упражнения с весами, отжимания, приседания.

Оказалось, что 1,5–2 часа силовых упражнений в неделю снижают:

• общий риск смерти (от любых причин) на 13%;
• риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 19%;
• риск смерти от неврологических болезней на целых 27%.

Интересно, что превышение порога в 120 минут силовых упражнений уже не приносило дополнительной пользы. Однако этого удалось достичь их комбинацией с аэробными нагрузками. В этом случае риск ранней смерти снижался на 45–58%.

В лабораторных исследованиях некоторые пробиотические бактерии уменьшали воспалительные изменения, связанные с рефлюксом. Это показало исследование под руководством Клаудии Андл из Колледжа медицины Университета Центральной Флориды.

При забросе кислоты из желудка в пищевод слизистая оболочка последнего получает химический ожог. Это приводит к хроническому воспалению и повреждению ДНК, что увеличивает риск развития рака пищевода. Кроме того, кислота уничтожает здоровую микрофлору, замещая её опасными бактериями.

Доклинические эксперименты (на клетках и животных) показали, что заселение пищевода полезными лактобактериями (Lactobacillus spp.) может избавить от обеих проблем.

Пробиотики не только восстанавливают здоровый микробиом, но и подавляют воспаление. В тестовых моделях такое лечение значительно уменьшило проявления пищевода Барретта (предракового состояния), и это сильно снижало вероятность развития злокачественной опухоли.