440214

Избыточное регулирование, завышенные ставки местных налогов на рекламные устройства, практика отказов в выдаче разрешений, длительные сроки ожидания этих разрешений, а главное, — противоречия в положениях разных законов — негативно влияют на деятельность всего бизнеса в Молдове. Об этом говорится в открытом письме, которое Американская торговая палата (AmCham) направила в правительство и парламент, чтобы обратить власти на  недостатки, выявленные в процессе реализации нового закона о рекламе.

Излишнее регулирование бизнеса

В частности, новый закон (вступил в силу 8 января 2023 года) устанавливает, что вывески площадью более 1 м2 являются теперь наружной рекламой и требуют разрешения на рекламное устройство, а любые другие изображения или надписи, размещенные на коммерческих или служебных помещениях, за исключением вывесок и витрин, считаются рекламой и также должны авторизироваться, пишет yellowpages.md.

В то же время, Закон о предпринимательстве и предприятиях обязывает юридических лиц размещать вывески на всех зданиях, где они осуществляют свою деятельность.
При этом основная проблема, связанная с размещением вывесок в местах торговли и оказания услуг, — запрет на размещение рекламных устройств на исторических памятниках и памятниках национального или местного значения.

Например, по Закону об охране памятников, историческое ядро Кишинева с участком между улицами Алексея Матеевич — Михай Витязул — Иван Заикин — Албишоара — Кеюлуй — Измаильская — Штефан чел Маре — Чуфля считается целостным памятником, охраняемым государством. Этот же закон обязывает мэрию Кишинева выдавать разрешения на проведение работ по вмешательству в памятники и недвижимое имущество, находящиеся в зонах их охраны, в соответствии с заключением министерства культуры.

«Учитывая эти положения, а также отслеживая складывающуюся правоприменительную практику, мы понимаем, что в месте расположения вышеупомянутых улиц закон трактуется как запрещающий размещение вывесок (и другой рекламы, в зависимости от обстоятельств), что мы считаем избыточным регулированием», — подчеркнули в AmCham.

В ассоциации отметили, что даже с учетом тенденции по удалению излишней рекламы с коммерческих мест, вывески в историческом ядре Кишинева могут быть больше 1 м2 и вписываться в архитектурный стиль здания, на котором они расположены, поэтому такое ограничение непропорционально и к тому же лишает местные власти возможности собрать значительную часть местных налогов за размещение рекламных устройств.

Завышенные ставки и отказы

В то же время в AmCham уточнили, что объектом налога на рекламное устройство является его поверхность, на которой размещена наружная реклама, однако практика показывает, что ставка такого налога в некоторых населенных пунктах сильно завышена, например, в Дурлештах она составляет 10 тыс. леев за 1м². Ассоциация привела примеры и других размеров ставок в разных городах страны:
— Кишинев (815 леев/м² в год);
— Бельцы (в зоне I — 1100 леев/м²; в зоне II — 800 леев/м²; в зоне III — 650 леев/м² в год)
— Кагул (500 леев/м² ежегодно)
— Калараш (900 леев/м² в год)
— Фалешты (500 леев/м² ежегодно)
— Оргеев (500 леев/м² ежегодно)
— Унгены (250 леев/м² в год)

«Подобная практика должна тщательно контролироваться на предмет законности, учитывая положение Налогового кодекса о соблюдении принципа предсказуемости и пропорциональности при установлении ставок местных налогов», — заявили в ассоциации.

В Торговой палате указали и на противоречивые положения о сроках разрешений — один год или пять лет (в новом законе о рекламе), а также на практику отказа в выдаче разрешений на рекламные устройства при отсутствии местных нормативных актов о наружной рекламе, хотя по новому закону это не должно являться основанием для отказа в выдаче разрешения.

Ассоциация обратила внимание и на регулирование рекламы на транспортных средствах, которое стало еще сложнее, потому что разрешение теперь должны выдавать и полиция, и мэрия, а последняя отказывает из-за отсутствия регламента. Кроме того, в ассоциации считают несправедливым налогообложение рекламы на транспорте.

180419.916419.4470

Старость — естественное завершение жизни каждого человека, у всех она проходит по-разному: кто-то сохраняет молодость в душе до конца и живет бурной жизнью, а кто-то скромно ведет себя на склоне лет. По словам астрологов, лишь только шесть знаков зодиака способны на бурную старость. Их не испугает седина в висках и морщинки, они до последнего будут радоваться и вести активный образ жизни.

Знак зодиака Огненной стихии, которого ждет бурная старость

Овен

Представители знака Овен даже на склоне лет будут продолжать активно заниматься физическими нагрузками, радоваться каждому дню и останутся на позитиве. Остановить Овнов в стремлении к самосовершенствованию могут только хронические заболевания. Но, к счастью, последние обходят стороной этих людей, так как они своевременно следят за своим здоровьем и вовремя избавляются от первых признаков различных болезней.

Знак зодиака Земной стихии, которого ждет бурная старость

Козерог

Козероги — это те люди, для которых старость станет вторым глотком воздуха. С годами представители знака станут более мудрыми, благоразумными и раскрепощенными. Их жизнь в пожилом возрасте заиграет новыми красками и откроет перед Козерогами новые возможности и перспективы.

Знаки зодиака Воздушной стихии, которых ждет бурная старость

Близнецы

Близнецы остаются верными своим принципам до самой старости. Даже будучи уже в преклонном возрасте представители этого знака не откажутся от дружеских посиделок в теплой, пусть и шумной компании. Они и в старости будут путешествовать по миру, познавать для себя что-то новое и интересное. Нередко одиноким Близнецам удается отыскать пару, с которой они и проведут весело время на заслуженном отдыхе.

Весы

Весы очень общительные и веселые люди. Они не поменяют своих жизненных предубеждений даже в старости. Их все так же будет тянуть к веселым посиделкам в компании близких друзей, путешествиям и различным развлечениям. Главное для Весов, это найти себе такого же партнера, который будет полностью разделять их интересы и порывы.

Водолей

Для Водолеев просто не существует такого понятия как «возраст в паспорте». Это свободолюбивые личности, которые даже в старости будут вести себя весело и бурно. Будучи в солидном возрасте, Водолеи могут пойти учиться водить машину или же отправятся в путешествие по миру. Йога в старости — это также про Водолеев. Этим людям не грозят проблемы с суставами и костями, они подвижны и активны, изменять своим принципам они точно не собираются.

Знак зодиака Водной стихии, которого ждет бурная старость

Скорпион

Скорпионы — люди, которые всегда себя будут чувствовать молодыми и активными, даже если в паспорте у них будет далеко немало лет. В отличие от других живчиков, Скорпионы на старости лет отойдут от дел и будут только вспоминать свои былые подвиги и деяния. У них будет вполне спокойная старость, но посидеть в компании близких друзей Скорпионы не откажутся никогда.

rsute.ru

f3fc7ea2e83930adb234fe8e3ff8424d"Молдовагаз" предупреждает потребителей: долг достиг 427 млн ​​леев. Еще не все граждане оплатили счета за потребленный в феврале природный газ.

В этом контексте «Молдовагаз» напоминает потребителям об оплате счетов, чтобы их не отключили, сообщает Știri.md.

«АО «Молдовагаз» напоминает конечным потребителям об истечении срока оплаты счета-фактуры, выставленного за февраль месяц 2023 года, а именно 15 марта 2023 года для небытовых потребителей и 20 марта 2023 года для бытовых потребителей .

По состоянию на 20 марта 2023 г. задолженность конечных потребителей за поставленный природный газ составила 427,17 млн леев, в том числе небытовых потребителей – 99,498 млн леев, бытовых потребителей – 327,672 млн леев. Данная ситуация ставит под угрозу выполнение АО «Молдовагаз» своих договорных обязательств перед поставщиками.

Поэтому АО «Молдовагаз» просит конечных потребителей погасить задолженность за поставленный природный газ», — напоминает поставщик.

mybusiness.md

gazoprovod1При полном отказе Молдовы от российских поставок газа может произойти гуманитарная катастрофа. Об этом в эфире телеканала «Молдова -1» заявил эксперт в области энергетики, бывший советник президента Майи Санду Сергей Тофилат.

«Сегодня самая большая проблема Молдовы заключается в том, что она зависит от энергетических и электрических сетей, проходящих через Приднестровский регион. Без российского газа «Молдавская ГРЭС» остановится. А потом мы проснемся с гуманитарным кризисом», — отметил Тофилат, которого цитирует gazeta.ru.

Он добавил, что расторжение или пересмотр контракта с российской стороной сейчас невозможен. Речь идет о том, что свыше 250 тыс. жителей Приднестровья могут остаться без дешевого топлива. При этом Кишинев, с другой стороны, зависит от электроэнергии Молдавской ГРЭС.

220908 mm onu 33

Предприниматели, сумевшие превратить хобби в бизнес, считают себя самыми счастливыми людьми. К таковым можно отнести и семью Гайпель из Тигины (Бендеры). А когда мечта подкреплена еще и финансово, дела идут как нельзя лучше.

Елена Гайпель в прошлом — учительница музыки, а ее муж Вячеслав — бывший мотоциклист. Со временем они обнаружили общее увлечение.

В небольшой мастерской, импровизированной на даче, Елена и Вячеслав изготавливают различные изделия из дерева: от измельчителей и секционных подносов, до мелких предметов декора. Наладить работу мастерской помог грант, предоставленный в рамках Программы ЕС «Меры укрепления доверия», реализуемой ПРООН.

Страсть к работе с деревом возникла не сразу, она пришла после долгих поисков. В период отпуска по уходу за ребенком Елена искала занятие, которое позволило бы ей отвлечься от рутины. Изначально возникла идея флористической мастерской, потом однажды муж показал ей несколько предметов, изготовленных из эпоксидной смолы. Первой ее реакцией было категорическое нет, но потом она все-таки решила попробовать. Так она начала изготавливать различные украшения и предметы декора из эпоксидной смолы.

«Вначале я думала, что это мне не подходит. Однако, производить что-то уникальное, потому что именно этого хотят люди — иметь то, чего нет ни у кого другого, — оказалось самым интересным и творческим периодом моей жизни, который длился пять лет», — рассказывает Елена.

Ситуация изменилась, когда в Украине началась война, когда из-за нарушенной логистики стало сложнее ввозить сырье.

«Тогда мы поняли, что нам нужно переосмыслить наш бизнес и создать что-то из того, что можно найти здесь, на месте», — говорит Елена. Так и получилось, что навыки Вячеслава в управлении и использовании технического оборудования были объединены с дизайнерскими способностями Елены, которая мастерcки лепит из эпоксидной смолы. «Так возродился наш семейный бизнес», — добавляет предпринимательница.

Вячеслав воплощает в жизнь даже самые необычные задумки, которые есть у Елены.

«Нам не сложно работать вместе, это действительно интересно. Мы уважаем и поддерживаем идеи друг друга», — говорит Елена.

«С каждым дополнительным обновлением оборудования становится легче, как будто в команде появляется еще один человек»

Благодаря финансированию в размере 12.000 евро, полученному в рамках Программы ЕС «Меры по укреплению доверия», реализуемой ПРООН, у супругов появились высокопроизводительные вспомогательные средства в мастерской: роботы, токарные станки, фрезерные станки.

«Оборудование помогает нам экономить время. Теперь мы можем сделать четыре секционных лотка за один день, и с каждым усовершенствованием деревообрабатывающего станка становится еще проще, как будто в команде появляется еще один человек. Растет производительность и экономится время, что очень важно в таком бизнесе», — поясняет Вячеслав.

Благодаря гранту ЕС Гайпель оборудуют в мастерской стерильное, хорошо отапливаемое помещение, в котором они смогут украшать деревянные предметы эпоксидной смолой.

Они с самого начала хотели декорировать деревянные предметы эпоксидной смолой. «Что я заметила, так это то, что люди устали иметь то же, что есть у других людей. Крупные компании не предлагают разнообразия, потому что работают с определенными шаблонами, вместо этого у мастерских, которые делают вещи на заказ, сейчас есть большое преимущество, а именно возможность персонализации, возможность предлагать клиенту уникальную вещь», — говорит Елена.

Индивидуальное оформление подразумевает, помимо творчества и оригинальности, определенные расходы, которые должен нести сначала производитель, затем заказчик.

«Если в случае с бижутерией мне нужно было пять миллилитров эпоксидной смолы, то для декорирования деревянного предмета мне может понадобиться более литра смолы, а стоимость в леях составила бы 400 леев, к которым еще надо будет прибавить стоимость дерева», — поясняет Вячеслав.

В мастерской семьи Гайпель используется только экологически чистое сырье, таким образом любое предлагаемое ими изделие можно с уверенностью использовать и на кухне.

«Мы используем только экологически сертифицированные материалы, в том числе клей, которым соединяются некоторые детали, даже полуфабрикаты, потому что большинство производимых нами предметов предназначены для гурманов и любителей готовить, а значит их место на кухне. На наши подносы можно класть разные виды еды, в том числе горячую еду или детское питание/питание для грудничков», — говорит Елена.

«Надо делать то, что тебе ближе всего, и это со временем будет приносить тебе финансовое удовлетворение»

Помимо того, что Елена и Вячеслав проводят много времени в мастерской по изготовлению различных изделий из дерева, они ищут новые возможности для продвижения своей продукции не только в Тигине (Бендеры) или Тирасполе, но и в Кишиневе.

Они уже представили часть своих изделий в социальных сетях, а также на платформах, посвященных творческим предпринимателям. Теперь они хотят увеличить объем заказов, чтобы в какой-то момент у них было больше товаров на складе для продажи и экспорта.

«Я пришла к выводу: надо делать то, что ближе тебе, твоей душе, и это со временем будет приносить тебе материальное удовлетворение», — заключает Елена.

Елена Гайпель — одна из 13 предпринимателей, получивших финансирование в рамках «Мер укрепления доверия» Европейского Союза, реализуемых ПРООН, для запуска или развития бизнеса. Помимо финансовой помощи, которую можно использовать для покупки оборудования, предприниматели получают консультации.

шварц

Актер Арнольд Шварценеггер поделился простой стратегией, которая помогает ему при похудении. Слова легенды бодибилдинга публикует Insider.

Шварценеггер признался, что никогда не считал калории в своем рационе. Секрет, который помогал ему быстро похудеть, — это сокращение потребляемой пищи.

«Иногда я завтракаю позже обычного, ем яйца или йогурт с мюсли после тренировки», — рассказал он.

Поддерживать хорошую форму актеру помогает привычка есть на ужин питательный вегетарианский суп. Рецепт этого блюда включает оливковое масло, лимонный сок, тмин, соль и перец, нут, бульон, обезжиренный йогурт и свежие травы. Кроме того, в бульон добавляют чеснок, лук, цуккини, шпинат или другие овощи.

lenta.ru

64a28ade2caf87d746f24e8e928f3ec7dfd12472

Сейчас вы научитесь находить свою «Точку равновесия». Для этой цели потребуется лишь знать собственную массу тела и примерно оценить свою активность.

Люди, сидящие на всевозможные диетах, любят обсуждать свой обмен веществ «быстрый», «медленный», «сломанный» или вовсе «неправильный». Но в сущности, мало кто понимает, что же скрывается под понятием «обмен веществ».Но перед тем как мы начнем, обозначим: основа любой успешной диеты – это манипуляции с калорийностью рациона, а точнее с потребляемой и расходуемой энергией.

Определимся с непонятным, на первый взгляд, понятием «Точка равновесия»

Ситуация, когда расходуемая энергия равна поступающей:

Потребляемая энергия — (Метаболизм покоя + Затраты на усвоение пищи + Активность) = 0

Определимся с непонятным, на первый взгляд, понятием «Точка равновесия». На самом деле в нём нет ничего сложного. «Точка равновесия» это ни что иное, как равенство между потребляемой и расходуемой энергией.  Наша цель – научить вас находить эту волшебную точку.

Но в начале дадим толкование использованным понятиями.

Первое: Метаболизм покоя  («базовый» обмен веществ). Это то количество энергии, которое требуется, чтобы человек мог просто жить (дыхание, работа внутренних органов и т.д).

К примеру, обслуживание сердца для среднего человека это 440 калорий в сутки, каждого килограмма жира – 4.5 калории, мышц – всего 13 калорий.

Вторая переменная: Затраты на усвоение пищи. Очевидно, что для получения энергии из пищи, её нужно предварительно затратить. И усвоение различных нутриентов (белка, жира или углеводов) требует разного количества энергии.

Так, например, на усвоение белка (примеры белковых продуктов – яйца, мясо, рыба творог, но белок есть во многих продуктах) может затрачиваться от 20 до 30% поступающей с ним энергии, а усвоение углеводов (каши, макароны, фрукты, сахар) требует от 5 до 15%, жиры (масла, сыры, рыба, орехи) же усваиваются организмом очень эффективно – затраты на этот процесс не превышают и 3%.

Кстати, именно из-за того, что люди не понимают сути переменной, и родился глупый диетический миф: необходимость кушать часто и маленькими порциями с целью «разгона» обмена веществ. Строится это все на житейской логике – если съесть 2000 калорий за 8 порций по 250 калорий в каждой, а не 4 по 500, то мы сожжем большее количество калорий.

Но этот миф не находит подтверждения в серьезной научной литературе. К тому же дробление приемов пищи внутри суток – приводит к более частому появлению истинного чувства голода: оно будет приходить не 3-4 раза за сутки(трехразовое питание), а 5-6-7-8 раз – в зависимости от того, насколько человек решил «разогнать» обмен веществ. А появления избыточно частого чувства голода в условиях диеты означает лишь то, что она вряд ли принесет результаты в долгосрочной перспективе.

Третья переменная: Активность. Причем имеется в виду два разных типа активности: Тренировочная и Повседневная.

  • С Тренировочной активностью, как вы понимаете, все очень просто – это количество калорий, расходуемое за тренировку, соответственно,
  • Повседневная активность – энергия, которую мы тратим в течение дня на различные действия: упала ручка – поднимаем, идем к кулеру попить воду, прогуливаемся вечером с питомцем или же просто передвигаемся.

Но прежде чем перейти к расчету «Точки равновесия» определимся с понятиями «быстрый» и «медленный» обмен веществ. Разница между ними – это, конечно же, скорость метаболизма покоя и количество активности (разница в эффективности усвоения пищи существует, но она не вносит значительного вклада).

К удивлению многих, разница между «самым быстрым» и «самым медленным» метаболизмом покоя совсем небольшая: чуть большее 200 калорий. Таким образом, именно разной активностью людей и обусловлен «быстрый» и «медленный» обмен веществ, так, к примеру, разница в энергии, расходуемой на повседневную активность, может доходить до 2000(!) калорий в сутки.

Причем некоторые люди, худые от природы, как правило, обладают одной интересной особенностью: когда их перекармливают, они становятся активнее и буквально сжигают поступившие калории. Процент таких людей не очень большой, а вот людей, которые очень мало двигаются и жалуются на «испорченный обмен веществ» – много. Выход из этой ситуации один – повышать повседневную активность: больше ходить, меньше лениться и не забывать про учет активности.

Стоит помнить, что в процессе увеличения активности нужно фиксировать свой прогресс. Сделать это проще простого – достаточно просто установить приложение - шагометр на телефон (или же воспользоваться наручным/нагрудным вариантом). В самом начале пути – определите среднее количество шагов, которое вы проходите за день. Далее – старайтесь двигаться больше. Это, в сущности, и «разгонит» ваш обмен веществ, поможет быстрее худеть (активность тратит энергию), а по завершении диеты поможет закрепить достигнутые диетой результаты.

Сейчас вы научитесь находить свою «Точку равновесия». Для этой цели ученные разработали множество формул, которые учитывают очень много параметров, и требуют совершения ряда не самых простых математических операций. Любая формула по определению «Точки равновесия» с большой вероятностью ошибется на сотню-другую калорий в любою сторону. Но нам и не требуется абсолютная точность. Нужен лишь примерный ориентир.

А для этого используем куда более простой метод, предложенный известным в научной среде человеком – Лайлом Макдональдом. Так для определения индивидуальной «точки равновесия» человеку потребуется лишь знать собственную массу тела и примерно оценить свою активность. Не стоит забывать, что люди не умеют трезво оценивать свою активность, поэтому имеет смысл немного занизить её.

А формула «Точки равновесия» выглядит так:

Обмен веществ: Как определить «Точку равновесия» и зачем вам это нужно


Определимся с коэффициентом активности. Для большинства женщин и мужчин это будет число из промежутка 31-33. Но если человек имеете высокую повседневную активность(«весь день на ногах»), то разумнее взять число из диапазона 33-35. Просто подставьте значения и перемножьте их, получив персональную «Точку равновесия».

Для лучшего понимания рассмотрим несколько примеров: девочка массой 60 килограммов со средней активностью (32) будет иметь точку равновесия на уровне 1920 ккал, а мальчик массой 80 кг с такой же активностью – 2560.

Источник: econet

володина

Известный астролог Василиса Володина поделилась прогнозом на 2023 год, назвав тех, кому не стоит опасаться несчастий в год Кролика. Эти везунчики родились под счастливой звездой, пишет teleprogramma.pro.

По словам Володиной, меньше всего проблем выпадет на долю родившихся с 1992 по 1994 годы. Эти баловни судьбы окажутся под защитой, что обусловлено положением небесных тел, а вот остальным повезет меньше. Их может затянуть воронка перемен со стороны Плутона.

728x437 1 757db0ef41b47baa62cb5e7659fa63171920x1152 0xac120003 2092156651657801025

Рак — серьезное заболевание, которое может сильно изменить внешность человека. При этом распознать по внешним симптомам болезнь самостоятельно бывает невозможно.

В медиасфере уже давно сформировался собирательный образ онкобольного человека. Но как на самом деле рак изменяет внешность? Почему некоторые люди с таким диагнозом набирают в весе, а другие, наоборот, выглядят очень худыми? Всегда ли онкобольные остаются без волос? На все эти вопросы отвечает онколог-химиотерапевт, эксперт Фонда медицинских решений «Не напрасно» и научный координатор онлайн-энциклопедии о раке «Онко Вики» Андрей Исаев-Апостолов.

Волосы

Основная причина, по которой онкобольные люди лысеют, — использование химиотерапии. Химиотерапия — исторически популярный метод лечения рака, его используют до сих пор. Это специальные капельницы, которые убивают раковые клетки. Но если немножко в это погрузиться, то выяснится, что убивают они не только раковые, но и в принципе все клетки, которые быстро делятся. То есть все клетки нашего организма, которые быстро обновляются: это клетки крови, ЖКТ, кожи головы и волос. Поэтому химиотерапия, несмотря на свою эффективность, имеет массу побочных эффектов и негативно отражается и на работе клеток крови, и на работе желудочно-кишечного тракта, и на волосах.

При этом не все химиотерапевтические препараты вызывают такую реакцию, однако встречается это довольно часто — потому что лекарства, которые провоцируют выпадение волос, нередко используют для лечения распространенных видов рака. Например, рака молочной железы.

Волосы выпадают довольно быстро, и это, конечно, неприятно для пациента, поэтому стереотип закрепился в сознании людей. Но еще раз подчеркну: это происходит не всегда и зависит от препарата. Если врач знает, что у лечения есть такой побочный эффект, он обязательно предупредит пациента.

Практически всегда этот процесс обратим, и спустя несколько недель после завершения лечения волосы начинают отрастать заново. Причем иногда бывает так, что волосы меняют свой цвет или структуру — то есть пациент сначала может быть блондином, а после лечения он станет брюнетом.

В кино и медиа показывают онкобольных лысыми, потому что это удобный, запоминающийся образ, который вызывает реакцию у зрителей. Плюс часто для кино или для книг используется лейкемия, рак крови. Потому что это агрессивная опухоль, которая требует быстрого лечения. Пациент с таким диагнозом бледнеет, худеет, теряет волосы. Получается яркий образ истощенного человека с синяками под глазами. Когда мы занимаемся лечением лейкемии, препараты, которые используем, действительно всегда вызывают облысение. При этом, напомню, этот процесс обратим.

В том, что пациент теряет волосы, ничего страшного нет, — главное, вовремя его предупредить и оказать психологическую поддержку. Все-таки это всегда шок и не нужно обесценивать эмоции человека. Для некоторых пациентов потеря волос может стать более травматичной, чем сам факт обнаружения рака. У меня были пациенты, которые хотели отказаться от лечения просто из-за того, что не хотели лысеть.

Вес

Действительно, пациенты резко теряют в весе при онкологических болезнях. Это происходит сразу по нескольким причинам. Если коротко, то опухоль — это достаточно агрессивная среда в организме, и она пытается потреблять питательные вещества в ускоренном темпе. То есть, если обычные ткани клетки условно съедают 200 ккал, то опухоль съедает 800 ккал. Она постоянно растет, делится, ей нужна энергия. Поэтому рак отбирает энергию у организма человека, ему не хватает привычного количества пищи.

Есть и другая сторона: когда опухоль выделяет специальные вещества, напоминающие вещества, которые появляются при воспалении. Они снижают аппетит, и обычно онкобольные не хотят есть. Более того, лечение, выздоровление вызывает множество побочных эффектов: нарушения пищеварения, тошноту, рвоту, боли в животе, нарушения стула. Мало того, что человек и сам не хочет есть, он еще и на фоне лечения вообще на еду смотреть не может. И тут очень важно следить за питанием, при необходимости обратиться за помощью к диетологу. Часто пациенты начинают голодать, потому что хотят «заморить» опухоль голодом. Но это неправильно, в первую очередь так можно заморить себя. Для убийства опухоли используются специальные методы лечения, голодом ее заморить не выйдет.

Получается замкнутый круг: опухоль потребляет много энергии, но человек при этом не хочет есть. Поэтому пациенты нередко теряют вес, но при правильном подходе и лечении потери будут минимальны.

Нет видов рака, от которых люди, наоборот, набирают в весе. Но при раке яичников, например, у пациента увеличивается живот, но не за счет жира, а из-за брюшной жидкости. Это не очень внешне похоже на увеличение веса. Кроме того, крупные опухоли могут увеличивать объем человека, потому что они растут и занимают пространства. Человек даже может выглядеть так, как будто наступила беременность, — но никакой беременности нет и в помине. И некоторые виды лечения рака приводят к увеличению веса, — например, гормональная терапия при раке молочной железы.

Внешние симптомы

Коварство онкологических заболеваний заключается в том, что каких-то очевидных, заметных симптомов нет, — часто опухоль долго себя не проявляет, и какие-либо признаки появляются уже только после того, как она становится большой или прорастает в другие органы. Поэтому так важен профилактический скрининг.

Есть, конечно, заметные виды рака, — например, меланома. Это довольно распространенный вид рака, и на него нередко обращают внимание, когда появляется подозрительная, меняющая размеры родинка. Некоторые виды рака, например, рак печени, могут приводить к желтухе — и тогда кожа желтеет внезапно. А некоторые виды рака проявляются через кровотечения — например, рак прямой кишки или рак матки. Такие виды онкологических болезней нередко обнаруживаются на достаточно раннем сроке.

То, как болезнь повлияет на внешность человека, зависит от вида онкологии и от способа лечения. Некоторые методики, например, могут приводить к отекам, одутловатости лица. Например, использование стероидов может провоцировать развитие синдрома Кушинга, — когда у человека лицо становится круглым, похожим на младенческое, появляются налитые щеки, иногда меняется форма тела. Есть опухоли, которые могут привести к асимметрии лица: человек просыпается, а у него один глаз закрыт, или он несимметрично улыбается. И в таких случаях нужно понять, что именно произошло. Иногда может появляться слабость в конечностях или они могут внезапно отечь.

У рака много симптомов, и они выглядят по-разному, но все их может заметить только врач. Но вот небольшой перечень самых распространенных признаков, сигнализирующих, что пора записаться к онкологу:

резкое похудение без причины — если одежда висит на вас мешком, то, возможно, есть повод провериться;

отсутствие аппетита — когда человек не хочет есть даже любимую еду;

боль, которая долго не проходит;

примесь крови в кале или моче;

кровотечение из половых путей;

изменения в голосе;

увеличение лимфоузлов.

При этом у рака нет каких-то специфических симптомов, которые обязательно свидетельствуют именно о злокачественной опухоли. Та же боль в груди, например, может быть вызвана множеством заболеваний. Однако любое изменение вашего тела без очевидных причин — повод обратиться к врачу.

doctorpiter.ru