-
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — Helicobacter pylori считается основной причиной этих заболеваний.
-
MALT-лимфома желудка. Антихеликобактерная терапия — основной метод лечения MALT-лимфомы желудка у H. pylori-позитивных пациентов, которое приводит к регрессии опухоли.
-
Функциональная диспепсия — это комплекс симптомов: боли и чувство жжения в верхних отделах живота и/или ощущение переполнения после еды и раннее насыщение, то есть человек поел немного, а по ощущениям — объелся.
-
Рак желудка у близких родственников. Здесь все понятно и без комментариев.
-
Необходимость назначения на длительный срок нестероидных противовоспалительных препаратов. Инфекция H. pylori признана независимым фактором риска образования язв при приеме этих препаратов.
-
Аутоиммунная тромбоцитопения. Многочисленными исследованиями доказана тенденция к увеличению количества тромбоцитов после уничтожения H. pylori.
-
Железодефицитная анемия. У H. pylori-позитивных лиц это состояние развивается достоверно чаще, чем у неинфицированных.
-
Состояния, при которых планируется назначение на длительный срок ингибиторов протонной помпы (например, пищевод Баррета). Длительный прием ИПП приводит к снижению кислотности желудочного сока, что создает более благоприятные условия для жизнедеятельности H. pylori, усиливая тем самым воспаление и ускоряя развитие атрофии слизистой.
Случай из практики
«Пациент обратился на прием, после того как решил выполнить гастроскопию на всякий случай. Никаких жалоб у него не было. Во время процедуры ему взяли биопсию и выявили дисплазию высокой степени = cancer in situ — рак самой начальной стадии. По результатам биопсии гастроэнтеролог тут же направила его удалить часть желудка. И вот он пришел ко мне за вторым мнением. Я сказала ему, что в случае выявления дисплазии высокой степени обязательно нужен пересмотр биопсии другим морфологом. Мы сделали пересмотр у эксперта, и дисплазия не подтвердилась. Желудок остался цел», — говорит врач.
Какие выводы можно сделать из этой ситуации?
Хеликобактер может протекать абсолютно бессимптомно, но это не значит, что о нем можно забыть. Ни в коем случае! Ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность остановить процесс на ранней стадии. А если вы уже в процессе терапии, то нужно всеми силами постараться довести его до конца, соблюдая все нюансы, чтобы максимально увеличить шансы на успех и не вызвать устойчивость бактерии к препаратам, заключила Мария Лопатина.
