Министерство окружающей среды Баден-Вюртемберга сообщило, что во флаконе с надписью «Полоний-210», который двое мужчин нашли в парке Файхингена-ан-дер-Энц в Пасхальное воскресенье, радиоактивного яда найдено не было. На месте происшествия работали около 138 спасателей на 41 транспортном средстве, включая подразделение по радиационной защите.

Пожарные изначально оценили флакон как «настоящий»: «Сосуд был не просто коряво подписан от руки, а аккуратно и официально промаркирован», — сказал представитель. Предполагалось, что это действительно чрезвычайно вредное для здоровья вещество, сообщает Bild.

Во второй половине дня в понедельник по запросу BILD министерство наконец сообщило, что эксперты «после первых проверок» исходят из того, «что найденный объект не является полонием-210 (Po-210)». Для метрологического анализа с помощью альфа-спектрометрии находка будет доставлена в Государственный институт окружающей среды (LUBW) в Карлсруэ.

В социальных сетях нередко рождаются новые тренды, в том числе и те, что затрагивают здоровье и питание. Один из них — файбермаксинг. Его адепты стремятся есть максимально возможное количество клетчатки, веря, что это ключ к идеальному здоровью.

Файбермаксинг — это тренд, суть которого заключается в сознательном и максимально возможном увеличении потребления клетчатки. Его последователи активно делятся в соцсетях своими рационами, состоящими из килограммов овощей, отрубей, семян и специальных добавок.

В целом мода на клетчатку не нова. Исследования неустанно доказывают ее пользу. Это привело к закономерному результату: пищевые волокна стали синонимом здоровья. Но так ли это на самом деле, объяснила Евгения Байтурова, врач-эндокринолог, диетолог.

Клетчатка действительно важна

Клетчатка — это неперевариваемая часть растительной пищи, и ее роль трудно переоценить. Это источник питания для микробиоты — триллионов полезных бактерий, живущих в кишечнике. Это позволяет поддерживать их баланс и видовое разнообразие. Таким образом удается поддерживать иммунитет, настроение и метаболизм.

Растворимая клетчатка при переваривании образует гелеобразную массу, она замедляет всасывание сахаров и холестерина, помогая контролировать их уровень в крови.

Клетчатка увеличивает объем стула и мягко стимулирует работу кишечника, предотвращая запоры.

Получается, что адекватное потребление клетчатки — это краеугольный камень профилактики многих заболеваний, от диабета второго типа до колоректального рака. Стремление есть больше овощей и цельных зерен — это всегда похвально.

Оборотная сторона максимизации

Проблема файбермаксинга начинается там, где здравый смысл уступает место фанатизму. Значительное повышение клетчатки в рационе, особенно из добавок вроде инулина, — это стресс для пищеварительной системы.

Ответом на такой эксперимент часто становится активное брожение, которое проявляется вздутием, метеоризмом и нарушениями стула — от запора до диареи. И это не очищение кишечника, а признак того, что организм не справляется.

Есть и более серьезные риски. Избыток клетчатки, особенно в форме добавок, действует в кишечнике как сорбент. Он может связывать не только вредные вещества, но и жизненно важные микроэлементы: железо, цинк, кальций, а также некоторые витамины. Со временем это грозит развитием дефицитов, что особенно опасно для людей с изначально нарушенным всасыванием или скрытыми проблемами.

Важно помнить и о лекарствах. Клетчатка может замедлять и снижать эффективность их усвоения. Это критично, например, для антидепрессантов, гормональных препаратов или средств для лечения щитовидной железы.

Отдельная группа риска — люди с диагностированными заболеваниями пищеварительного тракта. При синдроме раздраженного кишечника, болезни Крона, язвенном колите или после операций избыток волокон может спровоцировать обострение, усилить боль и диарею. Поэтому любые изменения в рационе должны быть предварительно одобрены врачом.

Наконец, самая большая опасность тренда — в подмене понятий. Увлекаясь максимизацией одного нутриента, люди нередко начинают экономить на других, вытесняя из рациона белки и полезные жиры. Сбалансированное питание подменяется однобокой диетой, что в долгосрочной перспективе ведет к истощению ресурсов организма.

Как дружить с клетчаткой правильно

Чтобы получить всю пользу волокон, избежав при этом побочных эффектов, нужно следовать следующим рекомендациям.

• Вводить богатые клетчаткой продукты по одному, увеличивая их количество в течение нескольких недель. Это даст микробиоте время адаптироваться. Например, можно заменить белый рис на бурый, чаще включать в рацион блюда с бобовыми и другими продуктами, которые содержат большое количество клетчатки.

• Соблюдать питьевой режим. Клетчатка работает как губка. Поэтому без достаточного количества жидкости она не разбухнет и не сможет мягко продвигаться по кишечнику, что, наоборот, приведет к запорам и дискомфорту.

• Искать клетчатку в натуральных продуктах. Тарелка овощного рагу, горсть орехов или сочное яблоко всегда лучше изолированной добавки в порошке. В продуктах клетчатка естественным образом сбалансирована с другими веществами, а ее усвоение происходит гармонично.

• Физическая активность — лучший друг здорового пищеварения. Она стимулирует моторику кишечника и помогает справляться с возможным вздутием.

И помните, что легкий дискомфорт при изменении рациона — норма. Но сильные боли, вздутие или резкое изменение стула — сигнал остановиться и, возможно, обратиться к специалисту.

Файбермаксинг — это яркий пример того, как хорошая научная идея, попав в поле соцсетей, может быть доведена до абсурда. Клетчатка — не волшебная таблетка и не единственный компонент здорового питания. Это важная, но всего лишь одна часть огромного пазла под названием «сбалансированное питание». А составить здоровый рацион для вас с учетом желания снизить или сохранить массу тела, поможет опытный врач-диетолог после диагностики.

doctorpiter.ru

Конечно, ни одному автовладельцу не будет приятно, если вдруг его машина получит повреждения.

Но возникает немаловажный вопрос: до какого предела готовы дойти люди, чтобы защитить свой автомобиль? Как далеко можно зайти, чтобы оградить свою собственность от неблагоприятной погоды? Недавно, например, отличился некий житель Палм-Бея (Флорида, США), который ужаснулся, когда начался сильный град. Видя, как градины обрушиваются на крышу его машины, мужчина сам заполз на крышу, чтобы защитить от ударов люк. Рискнул если не жизнью, то уж точно телом.

Это явно не тот поступок, который был бы рекомендован в качестве примера для подражания. Да и сам мужчина позже признался, что ощущения были весьма болезненными.

Когда 35-летняя Даниэль Литтл случайно въехала в припаркованную соседскую машину, она попросила соседа обойтись без полиции и пообещала заплатить ему 100 долларов.

Но у жительницы Финикса (Аризона, США), которая являлась матерью семерых детей, было не так много лишних денег, так что с выплатой долга она затянула. Устав ждать, 21-летний Даниэль Ромбах явился к соседке и сначала устроил скандал, а после выхватил пистолет и выстрелил в должницу. Обливаясь кровью, несчастная повалилась на асфальт — и всё это на глазах у её шокированных детей.

Чуть позже Даниэль скончалась в больнице, а убийца арестован и ожидает суда. Сестра погибшей, комментируя семейную трагедию, заявила: она очень надеется,что преступник сгниёт в аду.

Фраза «дышать огнем» для людей, которые страдают от изжоги, имеет особое значение. Это ощущение жжения просто мучит. Есть таблетки, быстро устраняющие симптом, и средства, которые нужно принимать курсами. Но можно ли избежать приема лекарств?

Изжога — ощущение жжения за грудиной, которое объясняется обратным забрасыванием содержимого желудка в пищевод. Кислота раздражает его слизистую, что и вызывает характерные ощущения. Время от времени такое состояние может формироваться у всех. Но если изжога беспокоит часто, то это повод для обследования у врача. Она может быть симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Справиться с изжогой можно без лекарств, но нужно внести кардинальные изменения в свой образ жизни и питание, рассказала Татьяна Переходцева, член Российской гастроэнтерологической ассоциации, член EGA, врач-гастроэнтеролог.

Основные правила жизни без лекарств при ГЭРБ

Чтобы контролировать течение ГЭРБ, важно следовать нескольким простым, но эффективным правилам. Эти изменения помогут наладить пищеварение и улучшить общее состояние здоровья.

1. Маленькие порции 

Первое правило — ешьте 3-4 раза в день небольшими порциями. Это позволит избежать перегрузки желудка и снизит вероятность рефлюкса — обратного забрасывания содержимого желудка в пищевод. Помните про тщательное пережевывание пищи, это поможет организму лучше справляться с перевариванием и избавит от многочисленных проблем.

Нужно придерживаться и других рекомендаций — например, перекусы между основными приемами пищи стоит исключить. Особенно если это хлеб и другая выпечка, жирное и фастфуд: такие продукты часто приводят к повышению кислотности и вызывают изжогу.

Следовать режиму питания очень важно. Отсутствие режима может привести к перееданию и, как следствие, к проблемам с пищеварением, вызывать изжогу. Нужно установить четкий график приема пищи и придерживаться его.

2. Правило «3 часа»

Специалисты не рекомендуют ложиться спать или сидеть в полусогнутом положении в течение 2-3 часов после приема пищи. Такой рекомендации нужно придерживаться не только людям с ГЭРБ, но и всем. Это поможет избежать серьезных проблем в будущем.

Перед сном ужин должен быть легким, лучше всего выбирать продукты, которые легко и быстро перевариваются, не создают тяжести.

Постарайтесь выработать привычку проводить время после ужина в вертикальном положении, чтобы дать организму возможность усвоить пищу. Гравитация сделает свое дело и поможет избежать изжоги и других неприятных ощущений.

3. Правильная поза для спокойного сна

Сон — это важный аспект здоровья. Людям, которые страдают от изжоги и ГЭРБ, рекомендовано спать с приподнятым изголовьем или на высокой подушке. Лучше всего выбирать специальные ортопедические.

Такое положение во сне поможет предотвратить попадание кислоты в пищевод во время сна. Если игнорировать такие рекомендации, это может привести к ухудшению состояния и частым ночным пробуждениям из-за изжоги.

4. Одежда и осанка: свобода движений

В повседневной жизни нужно избегать ношения тесной одежды, тугих поясов и корсетов, которые повышают давление в брюшной полости. Таким образом создается предрасположенность к изжоге и рефлюксу.

Нужно следить за своей осанкой, избегать работы в наклоне. Правильная осанка и свободная одежда помогут снизить риск возникновения изжоги.

5. Движение — жизнь

Физическая активность — важная составляющая здорового образа жизни. Однако стоит избегать поднятия тяжестей и упражнений на пресс сразу после еды. Это может привести к повышению давления в брюшной полости и вызвать изжогу.

Регулярная физическая активность полезна, но важно выбирать правильное время для тренировок. Лучше заниматься спортом за 2-3 часа до еды или после.

6. Вредные привычки — главные враги

Откажитесь от курения и алкоголя, так как они расслабляют нижний пищеводный сфинктер. Это может привести к ухудшению состояния и усилению симптомов ГЭРБ. При болезнях пищеварительного тракта отказ от вредных привычек — одна из главных рекомендаций.

7. Контроль внутрибрюшного давления

Примерно половина случаев рефлюкса связана как раз с внутрибрюшным давлением. Косвенной причиной изжоги может стать наличие абдоминального жира, повышенное газообразование, запоры и отсутствие нормального стула.

Поэтому для контроля изжоги и снижения ее частоты рекомендовано снижение веса, нормализация стула и отказ от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Помочь в контроле внутрибрюшного давления может врач.

8. Что можно, а что нельзя

Рацион играет ключевую роль в борьбе с изжогой. Исключите жирные, жареные блюда, фастфуд, кофе, крепкий чай и газированные напитки, особенно сладкие. Цитрусовые, томаты, чеснок и лук также могут спровоцировать изжогу, особенно если есть их в больших количествах.

Рацион лучше составлять из отварных овощей, каш (овсяной, гречневой), нужны источники белка — мяса, рыбы. Лучше всего готовить блюда при помощи варки, тушения, нужно ограничить количество жареного и тем более фастфуда.

Основные принципы питания — это сбалансированность и разнообразие. Следите за тем, что вы едите, и выбирайте полезные продукты. Это поможет вам значительно улучшить состояние.

Как справиться с ГЭРБ без лекарств

Патологический рефлюкс может быть связан с нарушением функции нижнего пищеводного сфинктера или двигательной функции пищевода, анатомическими изменениями — например, грыжей пищеводного отдела диафрагмы. Полностью вылечить ГЭРБ без устранения этих нарушений невозможно.

В таком случае врачи назначают прием лекарств, которые подавляют выработку кислоты, следовательно, снижают выраженность изжоги. Однако коррекция образа жизни и питания может оказать положительное влияние на состояние даже при приеме медикаментов. Поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации врача, это поможет улучшить состояние и даже снизить лекарственную нагрузку.

Изжога и ГЭРБ — это серьезные проблемы, но с ними можно справиться, внеся изменения в свой образ жизни и питание. Следуя простым рекомендациям, вы, возможно, сможете жить без лекарств.

doctorpiter.ru

Качественное органическое вино не имеет дрожжевой привкус, хотя некоторые потребители убеждены в обратном, рассказала заместитель руководителя Роскачества Елена Саратцева.

Этот и другие популярные мифы об алкогольном напитке эксперт развеяла «Ленте.ру» на открытии весеннего этапа акции «Дни российских вин».

Саратцева объяснила, что органическое вино производится с максимальной сохранностью биоразнообразия окружающей среды. Это означает, что минимизировано использование пестицидов, минеральных удобрений и искусственных консервантов, например, диоксида серы, добавила она.

«Поэтому у некоторой категории потребителей есть уверенность, что органическое вино всегда имеет дрожжевой привкус, который говорит о незавершенном брожении. Однако современные технологи и небольшие объемы виноделия позволяют сделать вино достаточно чистым и полнотелым. Поэтому качественное органическое вино не будет иметь никаких посторонних дрожжевых привкусов», — рассказала специалист.

Саратцева также добавила, что диоксид серы как консервант препятствует быстрому окислению, а его отсутствие, соответственно, будет окисление вина ускорять.

«Органические вина, как правило, хранятся меньше, чем вина, произведенные индустриальным способом. Но вместе с тем, если мы говорим о тех категориях, которые называются массовыми, то есть для обычного потребителя, то потребитель не заметит разницу в сроках годности. На полке оно будет жить ровно столько же, сколько индустриальное вино массового сегмента», — заключила эксперт.

Производство органических вин в Молдове активно развивается, ориентируясь на экологичность, ручной сбор винограда и отказ от синтетических добавок. Ключевые производители, такие как
Cricova (линейка WILD) и Equinox, выпускают сертифицированные органические вина из сортов Fetească Neagră, Viorica и др.. Отрасль поддерживается внедрением международных стандартов экологического производства.

Производители сертифицируются по стандартам, исключающим использование синтетических пестицидов и удобрений. Виноград собирают вручную, а ферментация часто проходит без добавления культурных дрожжей.

Особое внимание уделяется автохтонным сортам, например, винам из сорта Виорика, который используется для создания первых молдавских органических игристых вин.

Когда вина признают органическими, их цена увеличивается на 20-25%.

США могут добиться полной смены власти в Иране за счет «стратегического терпения». Об этом сообщают Financial Times (FT), со ссылкой на слова работавшего на Ближнем Востоке экс-сотрудника ЦРУ.

По словам эксперта, исторический опыт показывает, что скрытые операции могут приводить к свержению режимов и обеспечивать формирование устойчивой политической системы. В связи с чем экс-сотрудник ЦРУ посоветовал Вашингтону сосредоточиться на постепенном ослаблении потенциала Тегерана и избегать масштабной кампании по смене режима, чтобы не усугубить настроения гражданского населения страны. 

«Более разумный курс — стратегическое терпение: некоторое время продолжать ослаблять смертоносные возможности режима, но при первой же возможности снизить интенсивность бомбардировок», — сказал он.

Напомним, 28 февраля США и Израиль начали военную операцию против Ирана. Однако добиться полной смены власти Вашингтону не удалось. По данным ряда СМИ, множество разведывательных докладов содержат «последовательный анализ, свидетельствующий о том, что режиму не грозит крах» и он «сохраняет контроль над иранским населением».

Повышенный сахар может долго и незаметно влиять на организм, но именно на этом этапе диабет ещё можно предотвратить. Врач — эндокринолог-диетолог Владимир Майоров рассказал «Рамблеру», как распознать преддиабет, кто в группе риска и что делать, чтобы не допустить развития диабета.

Что такое преддиабет

«Преддиабет — это "жёлтый сигнал светофора", собирательный термин, в который входит нарушение толерантности к углеводам или нарушение гликемии натощак. Сахар в крови уже выше нормы, но ещё не дотягивает до диабета. Но главное, что важно знать, — преддиабет обратим. Это тот случай, когда профилактика реально работает», - рассказал Владимир Алексеевич Майоров,тэндокринолог-диетолог сети клиник «Семейная».

По данным российских исследований, преддиабет встречается примерно у каждого пятого взрослого россиянина. В исследовании NATION его выявили у 19,3% населения в возрасте от 20 до 79 лет.

Почему возникает

Преддиабет — это состояние, которое часто предшествует сахарному диабету 2-го типа. Процессы в организме при этом уже идут похожие. Когда уровень сахара в крови повышается, поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина — гормона, который помогает глюкозе попадать в клетки. Но если инсулина долгое время слишком много, клетки постепенно начинают хуже на него реагировать. Это состояние называют снижением чувствительности к инсулину, или инсулинорезистентностью.

Из-за этого глюкозе всё труднее проникать в клетки, и её уровень в крови растёт ещё сильнее. Так формируется замкнутый круг: организм вырабатывает больше инсулина, но работает он всё хуже. Со временем это может привести не только к сахарному диабету 2-го типа, но и к другим нарушениям обмена веществ, включая метаболический синдром.

Симптомы и признаки

Преддиабет часто протекает бессимптомно. Однако есть признаки, которые могут указывать на нарушение углеводного обмена:

Усталость и слабость. Из-за нарушения усвоения глюкозы клетки недополучают энергию.
Повышенная жажда и частое мочеиспускание. Организм пытается избавиться от избытка глюкозы через почки.
Сухость кожи и зуд. Высокий уровень сахара в крови может вызывать обезвоживание и раздражение кожи.
Медленное заживление ран и частые инфекции. Высокий уровень глюкозы ослабляет иммунную систему.
Потемнение кожи в области шеи, подмышек, паха (акантозис нигриканс). Это признак инсулинорезистентности.

Важно отметить, что эти симптомы могут быть слабо выражены. Поэтому единственный надёжный способ выявить преддиабет — это пройти обследование и сдать анализы.

Факторы риска

К факторам риска преддиабета относятся:

• наследственная предрасположенность к сахарному диабету 2-го типа;
• избыточная масса тела или ожирение (при ИМТ выше 25);
• низкая физическая активность — занятия спортом реже трёх раз в неделю;
• возраст 45 лет и старше;
• гестационный диабет в анамнезе;
• обструктивное апноэ сна;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• курение.

Диагностика преддиабета

Методы диагностики

Анализы крови:

• Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) показывает средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.
• Анализ крови на глюкозу натощак проводится утром натощак и помогает оценить уровень сахара в крови после периода без еды.
• Пероральный глюкозотолерантный тест позволяет понять, как организм усваивает глюкозу после углеводной нагрузки: для этого после периода голодания нужно выпить сладкий раствор, а затем в течение нескольких часов сдать кровь на анализ.

Критерии диагностики

По словам врача-эндокринолога, есть три основных варианта лабораторного подтверждения у взрослых:

• глюкоза натощак: 5,6–6,9 ммоль/л;
• HbA1c (гликированный гемоглобин, средний показатель глюкозы за последние 3 месяца): 5,7–6,4%;
• глюкоза через 2 часа после глюкозотолерантного теста (75 г): 7,8–11,0 ммоль/л.

«Нюанс, который полезно проговорить: некоторые организации (включая ВОЗ) используют более высокий порог значений натощак (с 6,1 ммоль/л), поэтому в разных источниках люди видят разные цифры и путаются. В странах СНГ принято считать преддиабетом все показатели глюкозы крови, которые превышают норму (3,5–5,5 ммоль/л), но ещё не достигли порога для установки диагноза "сахарный диабет"», — поясняет специалист.

Кроме того, даже если домашний глюкометр показывает подозрительные цифры, это всё равно не замена лабораторной диагностике.

Как часто надо контролировать глюкозу

По рекомендациям ADA 2026 года:

• Людям со впервые выявленным преддиабетом врачи обычно рекомендуют проверяться минимум ежегодно.
• Если результаты в норме, анализ повторяют примерно раз в 3 года (или чаще, если риски растут).
• Общий скрининг начинают с 35–40 лет.

«Многие склонны сдавать инсулин натощак, индекс HOMA и потом паниковать. В большинстве ситуаций это не самый полезный анализ, потому что он сильно колеблется (буквально каждый день — новый показатель). Также референсы в лабораториях разные, а тактика всё равно обычно упирается в те же базовые вещи — питание, вес и объём талии, активность, сон», — объясняет эндокринолог Владимир Майоров.

Последствия преддиабета

Риски развития сахарного диабета 2-го типа

«В среднем, по большим обзорам, среди людей с преддиабетом примерно 5–10% в год переходят в диабет 2-го типа. Это не неизбежность, а риск, который сильно меняется в зависимости от условий», — говорит врач.

Владимир Майоров отмечает, что чем показатели анализов ближе к диабетическим, тем выше вероятность перехода в диабет. Риск также повышается при сочетании нескольких нарушений сразу. При этом профилактика действительно работает: в классическом исследовании Diabetes Prevention Program, опубликованном в New England Journal of Medicine, интенсивные изменения образа жизни снизили риск развития диабета на 58%, а метформин (пероральный сахароснижающий препарат) — на 31% по сравнению с плацебо.

Возможные осложнения

Преддиабет связан с повышенным риском других нарушений здоровья. По данным Harvard Health, в первую очередь речь идёт о трёх состояниях:

• Сердечно-сосудистые заболевания. У людей с преддиабетом выше риск проблем с сердцем и сосудами, включая инфаркт и инсульт. Это связано с тем, что преддиабет часто сочетается с другими факторами риска — повышенным давлением, высоким уровнем «плохого» холестерина и курением.
• Хроническая болезнь почек. Исследования показывают, что у людей с преддиабетом риск развития этого заболевания выше, хотя точный механизм влияния ещё изучают.
• Жировая болезнь печени. Преддиабет повышает риск накопления жира в печени. Этому способствуют повышенный уровень глюкозы и инсулинорезистентность, из-за которых печень хуже справляется с переработкой жиров.

Лечение и профилактика преддиабета

Главный способ замедлить развитие преддиабета и снизить риск перехода в диабет 2-го типа — изменить образ жизни. Именно этот подход считается основой профилактики: он помогает скорректировать уровень сахара, снизить массу тела и одновременно уменьшить сердечно-сосудистые риски.

Изменение образа жизни

Важно сосредоточиться на устойчивых, а не краткосрочных изменениях. Речь идёт не о жёстких ограничениях на несколько недель, а о привычках, которые можно сохранять долго: больше двигаться, пересмотреть питание, нормализовать вес и по возможности отказаться от курения. Именно снижение массы тела и регулярная физическая активность дают самый выраженный эффект.

Диета

Универсальной диеты при преддиабете нет. Важно подобрать рацион, который поможет контролировать вес, избегать переедания и поддерживать стабильный уровень глюкозы. Обычно акцент делают на более сбалансированном питании, уменьшении калорийности при избыточной массе тела, контроле порций и выборе продуктов, которые легче вписать в повседневную жизнь надолго. Подход к питанию должен быть индивидуальным и учитывать привычки, образ жизни и возможности человека.

Физическая активность

Регулярное движение — один из самых действенных способов профилактики. Нужно не менее 150 минут в неделю нагрузок умеренной интенсивности. Важна не только нагрузка ради снижения веса: сама по себе регулярная активность помогает организму лучше использовать глюкозу и снижает риск развития диабета.

Медикаментозное лечение

Лекарства при преддиабете обычно не рассматривают как средство первой линии. Основной упор делают на образ жизни. Однако в некоторых случаях врач может рассмотреть назначение метформина — прежде всего людям с более высоким риском развития диабета 2-го типа. Это решение принимается индивидуально, с учётом массы тела, возраста, показателей глюкозы, HbA1c и других факторов риска.

Роль медицинского наблюдения

Преддиабет требует регулярного контроля, даже если самочувствие нормальное. Важно периодически проверять уровень глюкозы и оценивать, не прогрессирует ли состояние. Кроме того, важно следить за сопутствующими факторами риска: артериальным давлением, уровнем холестерина, весом и другими показателями, которые влияют на здоровье сердца и сосудов.

Главное о преддиабете

Преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови уже выше нормы, но ещё не достиг значений сахарного диабета. Чаще всего он связан с инсулинорезистентностью и долго может протекать без явных симптомов, поэтому многие узнают о нём только после анализов. В группе риска — люди с лишним весом, низкой физической активностью, наследственной предрасположенностью, а также женщины с гестационным диабетом в анамнезе и синдромом поликистозных яичников. Для диагностики используют анализ на гликированный гемоглобин, глюкозу натощак и пероральный глюкозотолерантный тест. Без контроля преддиабет может перейти в диабет 2-го типа и повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний, хронической болезни почек и жировой болезни печени. Это состояние обратимо: основой лечения и профилактики считаются снижение веса, регулярная физическая активность, более сбалансированное питание и медицинское наблюдение.

Текст проверил врач — эндокринолог-диетолог сети клиник «Семейная» Владимир Майоров, стаж 4 года.

Внезапное чувство неустойчивости или иллюзия вращения предметов может быть вариантом нормы, а иногда указывает на серьёзные заболевания. Какие причины стоят за головокружением и когда нужно срочно обращаться к врачу?

Головокружение — симптом, указывающий на сбой в работе вестибулярного аппарата, сердечно-сосудистой или нервной системы. Проявляется оно ощущением потери равновесия, неуверенностью при ходьбе или ложным чувством движения пространства. Поскольку этот симптом крайне субъективен и может указывать на самые разные состояния и заболеванияя, важно понимать его природу.

Причины головокружения

Часто причины головокружения могут быть физиологическими: резкое падение давления, длительное голодание или нахождение в душном помещении. Патологическими причинами могут быть:

• вестибулярный неврит — воспаление вестибулярного нерва (часто вирусное),
• болезнь Меньера — связывают со скоплением жидкости во внутреннем ухе, из-за чего возникают приступы головокружения,
• вестибулярная мигрень (особая форма мигрени, где один из симптомов — головокружение),
• нарушения кровообращения,
• тревожные расстройства и панические атаки.

Игнорируя приступы головокружения, человек рискует пропустить начало серьезных патологий. Например, болезнь Меньера без своевременного лечения может привести к сильному ухудшению слуха. При вестибулярных и неврологических нарушениях повышается риск падений с получением тяжёлых травм. Только врач может отличить безобидные причины головокружений от системных нарушений, которые требуют лечения. Поэтому при повторяющихся симптомов необъяснимого головокружения обратитесь к неврологу.

Как ощущается головокружение

Распознать головокружение не всегда просто, так как каждый человек описывает его по-своему. Среди самых распространённых ощущений:

• ощущение неустойчивости,
• иллюзия вращения предметов,
• чувство «проваливания»,
• ощущение качания на волнах.

У человека также может быть предобморочное состояние, которое проявляется ощущением тумана в голове.

Часто головокружение сопровождается другими симптомами:

• тошнотой (иногда и рвотой),
• потемнением в глазах (особенно при резком падении давления),
• шумом в ушах,
• повышенным потоотделением,
• учащённым сердцебиением.

Врач обязательно спросит о сопутствующих симптомах, поскольку сочетание этих признаков помогает специалисту определить возможную причину.

Первая помощь при головокружении

Вот, что нужно делать:

• Прекратить движение. Нужно немедленно сесть или лечь, чтобы избежать падения. В положении лёжа постарайтесь, чтобы голова и плечи находились на одном уровне — это поможет стабилизировать кровоток.
• Не закрывайте глаза. Лучше сфокусировать взгляд на одном неподвижном предмете перед собой. Это поможет мозгу быстрее сориентироваться в пространстве.
• Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните тугой воротник, снимите галстук и откройте окно.
• Выпейте жидкость. Если головокружение вызвано голодом или духотой, выпейте стакан воды или сладкого тёплого чая. Это поднимет уровень сахара в крови и облегчит состояние.

Важно. Если приступ сопровождается онемением конечностей, нарушением речи, сильной головной болью или двоением в глазах — немедленно вызывайте скорую помощь.

У врача

При головокружении обращаются к терапевту или неврологу, которые при необходимости могут направить пациента к другому специалисту (например, к лору, если также есть проблемы со слухом).

Для поиска причины назначают комплексное обследование. Начинается оно со сбора анамнеза, после чего пациента могут направить на исследования:

• анализа крови (гемоглобин, глюкоза),
• УЗИ сосудов шеи и головы,
• МРТ или КТ.

Если подозрение падает на внутреннее ухо, проводят специальные вестибулярные тесты и аудиометрию. Только после определения причины головокружения пациенту назначают специфическое лечение.

Профилактика головокружения

Специфической профилактики головокружения не разработано. Однако риски можно заметно снизить, если следовать рекомендациям по здоровому образу жизни:

• полноценный сон 7-9 часов,
• управление стрессом,
• сбалансированное питание (избегайте длительных голодных пауз),
• регулярная физическая нагрузка (минимум 150 минут умеренных нагрузок в неделю).

Если же у человека уже есть проблемы с вестибулярным аппаратом, то для облегчения симптомов и профилактики осложнений показаны упражнения для тренировки вестибулярного аппарата, улучшающих координацию. Среди таких можно выделить:

• плавные повороты головы,
• фокусировка взгляда на движущемся предмете,
• стойка на одной ноге (поза цапли).

Главное о том, что делать при головокружении

Головокружение — симптом, который может быть вызван множеством физиологических (безобидных) и патологических причин. Своевременное обращение к врачу позволяет точно выяснить причину, и если это болезнь, то купировать её на ранней стадии.

Во время приступа головокружения нужно лечь или сесть, а также обеспечить доступ свежего воздуха. Если человека также беспокоят онемение, двоение в глазах, сильная головная боль или нарушение речи — немедленно вызывайте скорую помощь.