Ни насечка, ни размер таблетки сами по себе не дают ответа, можно ли её делить безопасно. Так когда деление допустимо, а когда рискованно?

Зачем делить таблетки

Чаще всего таблетки делят из практических соображений. Многим сложно глотать крупные формы, особенно в пожилом возрасте.

Не все препараты выпускают во всех вариантах, поэтому врач иногда подбирает нужную дозу через половину таблетки. Третий мотив — экономия. Таблетки с разным содержанием действующего вещества часто стоят одинаково. В таком случае более высокая дозировка позволяет получить вдвое больше приёмов за те же деньги. Этот вариант возможен только для препаратов, которые разрешают делить.

Ещё деление применяют при замене лекарства, например при переходе с одной дозы на другую. Здесь особенно важно согласование с врачом: одна и та же молекула у разных производителей может отличаться.

И - чисто молдавский вариант, в продаже нет таблеток нужной дозировки. В качестве примера можно назвать "Бетамакс", который в аптеках часто бывает только в дозировке 100 мг, а врачи прописывают 50. Из-за маленького молдавского рынка фармацевтические компании завозят очень ограниченный ассортимент.

Из чего состоит таблетка

В основе — действующее вещество, оно обеспечивает лечебный эффект. К нему добавляют вспомогательные компоненты, которые отвечают за форму, плотность, вкус и устойчивость к влаге.

Отдельную роль играет оболочка. В одних препаратах она защищает слизистую желудка. В других помогает лекарству пройти желудок и начать работу в кишечнике. Также она задаёт скорость поступления вещества в кровь.

Производитель подбирает состав и форму так, чтобы лекарство действовало предсказуемо. Когда таблетку ломают, эта система перестаёт работать так, как задумано. Вещество может попасть в организм быстрее или медленнее, чем нужно.

Поэтому для каждого препарата заранее оценивают, переносит ли он деление без потери точности и безопасности.

Когда деление допустимо

Ориентир — инструкция к препарату. Если производитель допускает деление, это прямо указано в разделе о способе приёма. Часто такую таблетку выпускают с риской (линией для разлома). При этом сама риска не даёт автоматического разрешения. Иногда её добавляют для удобства, а не для деления дозы. Поэтому важен именно текст инструкции, а не внешний вид таблетки.

Второе условие — рекомендация врача. Без неё легко ошибиться с дозой и получить нестабильный эффект от лекарства.

Если деление разрешено, важно делать это правильно. Ломать таблетку руками или резать ножом не стоит. Такой способ часто даёт неровные половинки и приводит к потере части вещества. Исследования показывают, что при ручном разломе разброс дозы заметно выше.

Самый точный вариант — таблеткорезка. Это устройство с лезвием, которое помогает получить более ровные части и снизить погрешность. Стоит такой аппарат от 70-80 леев.

Даже при таком способе делят только одну таблетку за раз, потому что половинки хуже сохраняют свои свойства. Не храните разделённые части в ванной или рядом с источниками тепла.

Когда таблетки делить нельзя

Это препараты с пролонгированным, контролируемым или отсроченным действием. Их создают так, чтобы вещество поступало в организм постепенно. После разлома этот механизм нарушается, и вся доза может попасть в кровь за короткое время. Это повышает риск побочных эффектов и передозировки.

Нельзя делить таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Она защищает слизистую желудка и помогает лекарству начать работу в кишечнике. При повреждении оболочки лекарство действует не так, как задумано.

Капсулы тоже принимают целиком. Внутри находится порошок, гранулы или гель, которые невозможно разделить на равные части.

Отдельная группа — препараты с узким терапевтическим окном. Это значит, что разница между полезной и опасной дозой у них минимальна. Даже небольшое отклонение может повлиять на эффект и безопасность. К таким лекарствам относят, например:

варфарин,
дигоксин,
левотироксин,
препараты лития,
противоэпилептические средства.

Также не подходят для деления очень маленькие или нестандартные таблетки. Их трудно разделить ровно даже с помощью таблеткорезки.

В Cleveland Clinic отмечают: если инструкция не разрешает деление или возникают сомнения, безопаснее подобрать нужную дозировку в целой таблетке.