Просыпаетесь солнечным утром, но ничто не радует. Голова налита свинцом, лицо отечное, ноги сводит, мысли текут как в тумане, настроение — поплакать. Знакомые проявления? Такие жалобы часто возникают в начале весны, говорят эндокринологи.

Именно весной, начиная с марта, врачи фиксируют всплеск обращений пациентов, связанных с проблемами в работе щитовидной железы — изменением лабораторных показателей, нарастанием симптоматики. Это связано со многими факторами — от системных влияний до внутренних перестроек, считает Лилия Афанасьева, гинеколог-эндокринолог, главный врач ООО «МЦ Арклиник».

Какие патологии бывают чаще

Очевидно, что проблема заболеваний щитовидной железы очень актуальна, тем более что длительное время первичные симптомы не воспринимаются как болезнь. «Я устала, много работаю, не высыпаюсь», — обычно говорят женщины.

Тиреопатии — заболевания щитовидной железы — в 5-8 раз чаще бывают у женщин, чем у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 60 лет, то есть болезнь поражает активных и трудоспособных женщин.

Чаще всего из патологий щитовидной железы встречаются:

- узловые формы (очаговые образования), в том числе клинически незначимые;

- гипотиреоз;

- аутоиммунный тиреоидит.

При этом аутоиммунные заболевания щитовидной железы диагностируются примерно у 3–4% людей. Согласно крупномасштабному исследованию NHANES III, субклинический гипотиреоз у 4,3% населения и составляет 30% от всех тиреопатий.

Щитовидная железа никогда не отдыхает, так как обеспечивает все — от обмена веществ и усвоения некоторых витаминов и микроэлементов до контроля за другими органами.
Щитовидная железа вырабатывает два основных гормона: тироксин и трийодтиронин — это активная форма тироксина. Именно с его дефицитом мы чувствуем основные симптомы тиреопатий.
Активация тироксина происходит в основном на периферии в тканях и зависит от многих факторов. Вместе с тем работа щитовидки зависит от уровня кортизола, работы печени — там вырабатываются ферменты, запускающие цикл продукции тироксина, уровня белка в организме, а также некоторых витаминов.

Причины сбоя в работе щитовидки весной

Сезонная перестройка

После зимы увеличение периода инсоляции и длительности светового дня стимулирует эндокринную связь «гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа». Это приводит к укорочению глубокой фазы сна и, как следствие, снижению выработки мелатонина и увеличению выработки кортизола. Они, в свою очередь, повышают активность и концентрацию провоспалительных факторов с дальнейшей активацией иммунитета и образованием агрессивных клеток, разрушающих ткани щитовидной железы.

Избыток стресса

Для многих пациентов конец зимы и начало весны связаны с накопившимся хроническим стрессом. Известно, что глюкокортикоиды, образующиеся при стрессе, первоначально подавляют воспаление в тканях, однако при хронической активации возникает усиление антигенной реактивности против собственных тканей и под удар, как правило, в первую очередь попадают эндокринные органы: щитовидная железа, яичники.

Респираторные инфекции

Также начавшиеся еще зимой ОРВИ, продолжаются и весной, причем течение респираторных инфекций принимает затяжной характер и часто осложняется бактериальными инфекциями. Отмечено, что антигены вирусных белков сходны с белками щитовидной железы — тиреоглобулинами. Особенно вирусов Эпштейна — Барр, Коксаки, парвовирусов, герпеса.

В результате вирусного воздействия страдает не только эпителий ротовой, носовой полости, дыхательных путей, но и тироциты — структурные единицы щитовидной железы, отвечающие за продукцию гормонов. В результате такого воздействия концентрация тироксина и степень его активации в тканях снижается, что вызывает у человека состояние астении — повышенной утомляемости, слабости, плаксивости.

Нехватка витамина D

К конце зимы большая часть жителей Молдовы имеет дефицит витамина D. Особенно такое зимы, какая была в этом году - вообще без солнца. Культура профилактики оставляет желать лучшего, поэтому все запасы, которые были сформированы за лето, уже закончились.

Витамин D — это мощный иммуномодулятор, отвечает за контроль воспаления в организме. При снижении его уровня этот процесс выходит из-под контроля и повышается риск аутоиммунных атак. Также он повышает чувствительность рецепторов тканей к тироксину и трийодтиронину, что на фоне дефицита приводит к появлению симптомов гипотиреоза.

Кроме того, витамин D — это стимулятор обменных процессов. В его отсутствие накапливается жировая ткань и возникают трудности со снижением веса.

Дефицит железа

Это на самом деле на сегодняшний день одна из больших мировых проблем. Согласно данным ВОЗ, около половины населения Земли имеют железодефицит. Зачем щитовидной железе железо? Оно является кофактором образования тироксина в тироцитах и активации его до трийодтиронина. Нет железа — снижается уровень тироксина, а в тканях на фоне гипоксии уменьшается количество активных форм.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Печень осуществляет продукцию белков — переносчиков тиреоидных гормонов тиреоглобулинов. Также она занимает центральную роль в процессе дейодирования тиреоидных гормонов с образованием их более активных и инактивированных форм.

Но изменение работы щитовидной железы тоже влияет на функцию печени. Иногда при гипотиреозе первично изменяются маркеры цитолиза и холестаза в биохимическом анализе. Даже без характерной симптоматики со стороны щитовидной железы.

Тревожные признаки: не пропустите

Симптомов много, и часто они неспецифичные. Это утомляемость без причины — «утром встал и уже устал», сонливость, ухудшение памяти и концентрации внимания. Часто развивается депрессивное состояние с сухостью кожи и выпадением волос, отечностью лица, рук и ног (особенно характерен периорбитальный отек — вокруг глаз), запорами, зябкостью и непереносимостью холода, замедлением сердечного ритма, набором веса при обычном режиме питания.

Как вернуть здоровье

Чтобы работа щитовидной железы в весенний период не подвела наш организм, начать подготовку нужно заранее. Но, если не успели, то можно и в марте–апреле.

• Необходимо проверить себя на наличие основных дефицитов: витамина D, железа, белка, селена и цинка.

• Обязательно определить уровень гормонов щитовидной железы — ТТГ и Т4. Если они выше 2,5 мЕд/л и ниже 14 пмоль/л соответственно, то необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

• Нормализация образа жизни: сон не менее 8 часов, физическая нагрузка, полноценное питание с «рыбным днем» (некоторые из нас помнят «рыбный четверг») — в этот день должна быть в рационе белая морская рыба, морская капуста или другие водоросли, содержащие йод. Дополнить свой рацион приемом омеги-3, йодомарина (если нет противопоказаний), витамином D в профилактических дозах.

И помним, что хорошее самочувствие мы формируем сами. Профилактический прием витаминов, полноценное питание, чередование отдыха и нагрузки — вот залог нашего здоровья.

В США 50-летнюю женщину арестовали на глазах у внуков и продержали в камере почти полгода из-за ошибки искусственного интеллекта.

Об этом сообщает The Guardian.

Сотрудница полиции Фарго использовала программу автоматического распознавания лиц, чтобы найти мошенницу, снявшую с чужих счетов десятки тысяч долларов по поддельному военному удостоверению в Северной Дакоте. Программа проанализировала данные с камер и выдала единственное совпадение — жительницу штата Теннесси Анжелу Липпс. Несмотря на то что Липпс никогда не была в Северной Дакоте, полицейские арестовали ее и отправили в тюрьму, где она провела четыре месяца в ожидании экстрадиции в другой штат.

Только после того как адвокат предоставил банковские выписки, подтверждающие, что она находилась в двух тысячах километров от места преступления в момент его совершения, суд закрыл дело и выпустил женщину. Однако за время заключения Липпс потеряла дом, машину и собаку.

Молдавский политолог Александр Кориненко заявил, что рынок стран СНГ, и прежде всего России, сохраняет критическое значение для экономики Молдовы, сообщает «РИА Новости».

По его словам, несмотря на курс властей на евроинтеграцию и денонсацию базовых соглашений Содружества, республика рискует потерять доступ к дешевым энергоресурсам, качественным товарам и традиционным рынкам сбыта. Эксперт обратил внимание, что помимо газа и нефти, Молдова импортирует из стран СНГ молочную продукцию из Белоруссии, удобрения и шоколад из России. 

«Российская Федерация — поставщик номер один шоколада в Республику Молдова, качественного и хорошего», — отметил он. Не менее важны связи с Азербайджаном, Арменией и Казахстаном, которые являются традиционными рынками сбыта молдавских товаров.

(Правда нужно отметить, что это всё-таки скорее гипотетический вариант. В большинстве стран СНГ, в отличии от современной Молдовы, не смешивают экономику и политику. Поэтому стараются торговать со всеми, кто их продукцию покупает).

Кориненко подчеркнул, что проторенные логистические цепочки и общий язык общения на постсоветском пространстве создают естественную основу для сотрудничества, однако Кишинев сегодня зациклен исключительно на европейском векторе.

Особую тревогу вызывает выход из соглашений в сфере безопасности: по взаимодействию при техногенных катастрофах, предотвращению террористических угроз и обмену информацией. 

«В таком меняющемся мире обмен информацией является одним из самых важных факторов безопасности стран. Но Молдова из этих соглашений выходит», — констатировал политолог.

В детстве время тянется как резина. Кажется, урок никогда не закончится, а до каникул — целая вечность. Но чем старше становишься, тем быстрее пролетают годы. Почему же с возрастом время ускоряется и как его притормозить?

Ощущение времени — не биологический, а психологический процесс. Есть несколько объяснений, почему время воспринимается по-разному, например, детьми и взрослыми или в разном возрасте у разных людей. Поговорили о быстротечности лет и о том, можно ли приближать старость не так быстро, с психологом Гульнарой Тайчиновой.

Как мозг измеряет время

«С возрастом скорость, с которой мы обрабатываем визуальную информацию, увеличивается, как будто в нашем внутреннем фильме становится меньше кадров в секунду и тогда „пленка“ крутится быстрее, — объясняет психолог. — Кроме того, восприятие зависит от доли прожитого времени: для 10-летнего ребенка один год составляет 10 процентов всей его жизни и всего 15-20 процентов его сознательной памяти. Но один год для 50-летнего человека составляет менее двух процентов его жизни, которую можно вспомнить. Неудивительно, что взрослые чувствуют ускорение».

А еще в детстве время растягивается, потому что у ребенка все новое: школа, друзья, впечатления. Мозг постоянно получает свежие стимулы, активно их обрабатывает, а значит, формирует множество воспоминаний. Когда день насыщен событиями, время кажется длиннее.

«С возрастом новизны становится меньше. Мы живем в привычном ритме: дом, работа, одни и те же маршруты, разговоры, дела. Мозг перестает замечать рутину и экономит энергию, „сжимая“ воспоминания. Дни сливаются, и время пролетает незаметно, — продолжает Гульнара Тайчинова. — Так что восприятие скорости времени зависит от стиля жизни и эмоционального состояния. Люди, у которых дни насыщены событиями, новыми впечатлениями, воспринимают время медленнее. А у тех, кто живет по шаблону, ощущение ускорения сильнее».

У мужчин — иначе

Есть и различия между мужчинами и женщинами. Женщины чаще фиксируют внимание на деталях, эмоциях, поэтому могут ощущать время чуть медленнее. У мужчин восприятие времени больше связано с результатами деятельности, из-за чего периоды без ярких событий «проскакивают» в памяти.

«Замечено также, что родители маленьких детей чаще ощущают, что годы пролетают мгновенно. Их дни заполнены заботой и однообразными делами, и на осознанное присутствие остается мало времени. Напротив, люди без детей или те, кто больше внимания уделяет себе и отдыху, воспринимают течение времени медленнее и проживают его полнее», — рассказывает психолог.

Отношение к жизни и ностальгия

Исследования психологов из Гарвардской школы медицины показали, что удовлетворенность жизнью напрямую связана с восприятием времени.

«Когда человек доволен своей жизнью, он чаще живет в моменте „здесь и сейчас“, получает удовольствие от простых вещей. Его мозг фиксирует больше событий, а значит, субъективно время для него идет медленнее. Тем же, кто недоволен жизнью или живет „на автопилоте“, дни кажутся одинаковыми, и все сжимается в памяти, время будто ускользает», — говорит психолог.

Ностальгия, а вернее, ее оттенок, тоже играет роль. Ученые из Университета Саутгемптона выяснили, что воспоминания о прошлом могут как замедлять, так и ускорять субъективное течение времени в зависимости от их эмоциональной окраски.

«Если человек с теплом вспоминает прошлое — встречи, запахи, музыку, — ощущение времени становится мягче, оно будто „расправляется“. Но ностальгия, окрашенная сожалением („Все хорошее уже позади“) создает обратный эффект: прошлое кажется далеким и коротким, а настоящее — стремительно ускользающим», — продолжает эксперт.

Как «замедлить» время

Есть несколько простых способов вернуть себе ощущение насыщенной жизни.

1. Добавляйте новизну. Новые маршруты, блюда, книги, люди — даже небольшие перемены создают для мозга ощущение свежести, и дни кажутся длиннее.

2. Будьте внимательны. Практики осознанности помогают замечать детали: аромат кофе, луч солнца, улыбку прохожего. Когда вы находитесь вниманием в моменте, время перестает ускользать.

3. Фиксируйте события.Фото, дневники, заметки - якоря памяти. Они фиксируют эмоции от прожитого опыта и растягивают восприятие времени.

4. Развивайте удовлетворенность. Благодарность людям и миру, признание своих достижений и радость от простых вещей укрепляют ощущение полноты жизни.

5. Не застревайте в прошлом. Воспоминания полезны, если вдохновляют, а не лишают сил. Позвольте себе теплую ностальгию без грусти.

«Течение времени — это отражение того, насколько полно мы проживаем свою жизнь. Когда мы открыты новому, довольны настоящим и бережно относимся к прошлому, время становится нашим союзником, оно раскрывается, наполняя каждый день смыслом», — говорит Гульнара Тайчинова.

Как написал мудрый Омар Хайам:

Кто понял жизнь - тот бобльше не спешит.

Смакует каждый миг и наблюдает,

Как спит ребёнок, молится старик,

Как дождь идёт, и как снежинки тают...

25-летний студент-химик умер от травм после взрыва жевательной резинки. По предварительным данным, он случайно перепутал взрывоопасное вещество с лимонной кислотой.

В Украине произошло трагическое событие, в результате которого погиб 25-летний студент-химик Владимир Лихонос. По данным правоохранителей, жевательная резинка, которую он случайно обмакнул во взрывоопасное вещество, сдетонировала прямо в его рту.

Инцидент произошел в 2009 году. Сообщается, что студент имел привычку макать жевательную резинку в лимонную кислоту, чтобы сделать вкус более кислым. В тот день он работал с опасными химическими веществами и, вероятно, перепутал их. Когда мужчина положил жвачку в рот, вещество сдетонировало.

В результате взрыва ему оторвало челюсть и нижнюю часть лица. Медики скорой помощи прибыли на место происшествия, однако из-за тяжести травм спасти его не удалось.

Пресс-секретарь полиции Эльвира Биганова сообщила журналистам, что на рабочем столе мужчины нашли примерно 100 граммов порошка, который, по ее словам, был почти идентичен по виду лимонной кислоте.

После осмотра места происшествия эксперты пришли к выводу, что вещество слишком опасно для транспортировки, поэтому на место вызвали саперов. По некоторым местным сообщениям, оно могло быть до четырех раз мощнее тротила, однако подтвердить это сложно.

Помощница офицера местной полиции Татьяна Кушнерова рассказала, что, по предварительным выводам следователей, взрыв произошел мгновенно — сразу после того, как «жевательная бомба» оказалась во рту.

Точное место инцидента остается предметом дискуссий. Часть источников утверждает, что трагедия произошла в университете, где учился Лихонос. Другие сообщают, что на тот момент его уже могли отчислить, а эксперименты он проводил в собственном доме.

Заместитель декана факультета химико-машиностроения Ирина Лисовская отметила, что студент имел отличные результаты по химии, хотя по другим дисциплинам его успеваемость была средней. По ее словам, Владимир не завершил обучение, поскольку не смог защитить дипломную работу и был отчислен годом ранее.

tsn.ua

Житель Канады Джесси Малли похудел на 136 килограммов за четыре года и раскрыл секреты своего успеха.

Об этом пишет Daily Mail.

Малли резко начал полнеть, когда удаленно работал в техподдержке и страдал от игровой зависимости. В тот период он почти не двигался и питался исключительно нездоровой пищей. Все это привело к тому, что его вес не могли показать даже домашние весы, — он был слишком толстым. По словам Малли, тогда он весил около 254 килограммов.

Мужчина неоднократно садился на диеты, однако постоянно срывался и только больше набирал вес. Все изменилось в октябре 2022 года, когда он наткнулся на YouTube-видео «Семь причин, почему вы не можете похудеть». Главное, что Малли вынес из этого ролика, — никогда нельзя сдаваться. «Даже если прогресс будет медленным, даже если мне будет морально тяжело, даже если я буду иногда срываться, я знал, что просто так не сдамся», — поделился своей внутренней установкой мужчина.

На следующий же день Малли начал худеть. Он сел на диету, ориентированную на продукты с высоким содержанием белка и низким содержанием жиров и углеводов, стал чаще ходить по лестницам и купил VR-шлем. С помощью него он мог продолжать играть, но при этом больше двигаться. В январе 2023 года мужчина стал ходить в зал. Все это и привело к желанным результатам.

В 2025 году Малли пришлось сделать операцию по удалению обвисшей кожи с живота, рук и ног. Несмотря на свой успех, мужчина продолжает поддерживать здоровый образ жизни и худеть. «Я люблю себя и свою новую жизнь больше, чем когда-либо любил еду», — заявил он.

Весна ассоциируется в том числе с эмоциональной нестабильностью. «Весеннее обострение» стало универсальным объяснением для конфликтов и странного поведения. Существует ли этот феномен с точки зрения медицины и почему организм может реагировать на смену сезона?

Термин «весеннее обострение» — это не медицинский диагноз. Однако его используют, чтобы описать разные состояния — от сезонных колебаний настроения до клинических эпизодов психических расстройств.

В бытовом восприятии многие связывают эти проявления с биологическими причинами: «организм просыпается», «гормональный фон меняется», «мозг перестраивается на летний режим». Однако на самом деле этот феномен гораздо сложнее.

Биологические механизмы: световой день, циркадные ритмы и гормоны

Увеличение продолжительности светового дня — один из ключевых природных факторов, который весной запускает целую цепочку биологических изменений. Свет напрямую влияет на работу циркадных ритмов — внутренних биологических часов, которые управляют сном, бодрствованием и выработкой гормонов.

Мелатонин — гормон сна. Зимой, при коротком световом дне, его выработка начинается раньше и длится дольше. Весной, когда день удлиняется, время секреции мелатонина снижается — это может приводить к нарушению сна и, как следствие, к усталости и раздражительности.

Настроение тесно связано с циркадными ритмами. Исследования показывают, что сезонные изменения длины дня могут влиять на работу мозга, включая нейромедиаторы серотонин и дофамин, которые регулируют эмоциональное состояние. Поэтому при изменении светового режима, например весной, у некоторых людей может происходить временная перестройка этих механизмов, иногда сопровождается колебаниями настроения.

А вот связь весны и скачка половых гормонов у людей в массовом представлении сильно преувеличена. В отличие от животных, у которых размножение сезонное, человеческая репродуктивная система работает стабильно круглый год.

Некоторые состояния, например дефицит витамина D после зимы, аллергия на пыльцу, могут дополнительно ослаблять организм и влиять на психоэмоциональное состояние.

Сами по себе эти механизмы универсальны, но у большинства людей они протекают мягко и незаметно. Проблемы возникают, когда они накладываются на уже существующую уязвимость.

Психосоциальные факторы: ожидания, режим и стресс

Свою роль в весенних изменениях настроения играют социальные и культурные факторы:

• Весна ассоциируется с активностью, расцветом, «новой жизнью». Люди ждут от себя (и окружающие — от них) резкого подъёма жизненных сил и продуктивности. Когда этого не происходит, возникает чувство вины, тревоги и разочарования.
• Тёплая погода стимулирует больше встреч, мероприятий, поездок. Для интровертов и людей с тревожными расстройствами это может стать дополнительным источником стресса.

Группа риска: кто особенно уязвим весной?

Повышенный риск весеннего обострения есть у людей с уже существующими психическими заболеваниями:

• Биполярное аффективное расстройство — у таких людей весной выше риск мании или гипомании, когда настроение резко взлетает, повышается активность, импульсивность и склонность к рискованному поведению.
• Депрессии — в некоторых исследованиях отмечается сезонная вариация выраженности симптомов — небольшое, но статистически значимое увеличение тяжести депрессивных симптомов в период от зимнего солнцестояния до весеннего равноденствия с пиком в марте.
• Шизофрения и шизоаффективные расстройства — по данным исследований, весной возрастает число обострений и госпитализаций.
• Зависимость от алкоголя — весной рецидивы происходят чаще.

Научные данные vs мифы: что говорят исследования

Подтверждено:

• Пики госпитализаций по некоторым психическим расстройствам (биполярное, шизофрения) действительно чаще всего могут приходиться на весну.
• Сезонные колебания психики сильнее выражены в странах с резкой сменой длины дня (например, Канада, Норвегия, Финляндия, так называемые высокие широты), чем в регионах с более плавным переходом. Это связано с более резкой перестройкой циркадных ритмов. Россия в целом относится к средним и высоким широтам.
• Изменение светового дня и циркадных ритмов объективно влияет на выработку мелатонина, серотонина и дофамина.

Частично подтверждено:

• Влияние витамина D. Его дефицит после зимы может ухудшать самочувствие.
• Влияние аллергии на настроение. Поллиноз может усиливать уязвимость. Однако это лишь один из факторов, и срабатывает он не у всех.

Сильно преувеличено или миф:

• Весеннее обострение обязательно происходит у всех. На самом деле лишь у небольшой части людей (уязвимых к сезонным переменам) возникает выраженное обострение.
• Весенние колебания настроения — это всегда признак психического расстройства. У большинства людей лёгкая апатия или раздражительность в марте-апреле — это адаптационный процесс, который проходит без последствий.

Как отличить весеннюю хандру от серьёзного состояния

Чтобы понять, нужна ли помощь специалиста, важно оценить несколько основных критериев:

• Длительность. Если симптомы длятся дольше двух недель и не ослабевают, это тревожный сигнал.
• Снижение функционирования. Если вы не можете работать, учиться, выполнять повседневные дела, это повод обратиться к специалисту.
• Суицидальные мысли. Даже если они не навязчивы, это серьёзный симптом, который требует немедленного вмешательства.
• Признаки психоза. Бред (убеждения, которые кажутся реальными только вам и не развеиваются логикой), галлюцинации, выраженная паранойя (постоянное ощущение, что кто-то хочет вам навредить).
• Резкая смена фаз у людей с биполярным расстройством — переход из депрессии в манию (или наоборот).
• Резкое снижение или отсутствие сна при одновременном повышении общего тонуса и активности.

Если вы отметили у себя или близкого человека хотя бы один из этих признаков, лучше не ждать — обратитесь к специалисту.

Главное: весеннее обострение — это не медицинский диагноз, а скорее культурный феномен

Увеличение светового дня влияет на циркадные ритмы и гормоны (мелатонин, серотонин, дофамин), что у некоторых людей может вызывать временные колебания настроения, усталость или раздражительность. Влияние половых гормонов сильно преувеличено, а дефицит витамина D, аллергии и стресс могут влиять на настроение. Сильнее уязвимы люди с психическими расстройствами (биполярное, депрессии, тревожные расстройства, шизофрения) и зависимостями, у которых весной действительно чаще бывают обострения. Для большинства людей лёгкая апатия или раздражительность — естественная адаптация, которая проходит сама. Серьёзные признаки, которые требуют обращения к специалисту, включают длительные симптомы, снижение функционирования, суицидальные мысли, психотические проявления или резкие фазовые смены у биполярных пациентов.

Отечественные фермы в Молдове производят лишь около 5% от необходимого объема молока (примерно 30 тыс. тонн из требуемых 568 тыс. тонн), что создает колоссальный дефицит и высокую зависимость от импорта. Остальная часть потребности покрывается за счет ввоза сырья или восстановленного молока.

Крупнейшие объёмы импорта несгущённого  молока и сливок приходят из Украины.

А там война. Поэтому экспорт несгущённого молока и сливок из Украины в прошлом году сократился. В 2025 году поставки составили 21,9 тыс. т, что на 17,7% меньше, чем годом ранее.

Несмотря на сокращение физических объемов, стоимость экспорта почти не изменилась — она выросла на 1,1% и достигла $17,8 млн.

Основным рынком для этой продукции остаётся Молдова, на которую приходится 91,3% экспортной выручки, далее следуют Грузия (2,9%) и Армения (2,6%), сообщает Государственная таможенная служба Украины.

mybusiness.md

В последние несколько лет Молдова неожиданно стала новым популярным направлением для медицинского туризма, привлекая пациентов со всей Европы и других стран.

По данным Invest Moldova, государственного агентства по содействию инвестициям и экспорту, ежегодно страну посещают более 36 000 иностранных пациентов, 60% из которых — для лечения зубов, пишет logos-pres.md.

Хотя некоторые учреждения, ориентированные на иностранцев, работают уже много лет, рост в этом секторе относительно недавний; только за последние несколько лет стоматологические клиники и центры ЭКО, среди прочих, начали привлекать большое количество пациентов из таких стран, как Италия, Великобритания и Израиль, а Молдова в 2024 году стала президентом Глобального совета по медицинскому туризму (GHTC) на двухлетний срок, победив Германию и Саудовскую Аравию.

Наталья Чобану, президент Ассоциации медицинского туризма Молдовы и GHTC, заявляет, что её цель — превратить медицинский туризм в «одну из крупнейших отраслей в Молдове».

Растущий рынок

Молдова привлекает туристов, желающих получить широкий спектр услуг, от стоматологических процедур и косметической хирургии до лечения бесплодия и оздоровительных программ. По данным Ассоциации медицинского туризма Молдовы, клиники по лечению бесплодия в стране сообщают об уровне успеха, превышающем 40%, что выше среднего показателя по Европе. Популярные косметические процедуры включают операции на груди и подтяжку лица.

Доктор Коррадо Пальмас, итальянский стоматолог и основатель Dr Palmas Clinic, рассказал о быстром росте своей клиники с момента открытия в 2014 году.

«Когда мы начинали в Молдове, никто не занимался стоматологическим туризмом, и, по сути, я был тем, кто начал рекламировать Молдову», — рассказал он порталу bne IntelliNews.

«Мы начали с итальянского рынка и в течение нескольких лет продолжали целенаправленно работать с Италией, затем мы начали ориентироваться на другие страны и распространять информацию о том, что Молдова может быть лучшим выбором».

Клиника доктора Пальмаса предлагает комплексную реабилитацию полости рта и с момента своего открытия оказала помощь примерно 25 000 человек. В настоящее время в первой клинике, открытой в 2014 году, и второй клинике, открывшейся в 2020 году, работает около 600 человек.

Доктор Пальмас отметил, что доступность и качество медицинских услуг в Молдове являются ключевыми факторами привлечения пациентов. Цены примерно вдвое ниже, чем в других странах Восточной Европы, таких как Хорватия, Венгрия или Румыния, где стоимость услуг сейчас ближе к ценам в Западной Европе.

«В то же время, — сказал он, — стандарты качества высокие, потому что мы работаем с европейскими пациентами. Я практически скопировал сюда итальянскую клинику».

Он также отметил, что отрасль строго регулируется. «Вероятно, в некоторых областях в Молдове действуют более строгие правила по сравнению с некоторыми странами Европы».

Растущий сектор

Экспорт медицинских услуг страны за пять лет увеличился почти втрое. По данным Invest Moldova, выручка от иностранных пациентов в 2024 году достигла примерно $64,4 млн по сравнению с $25,1 млн в 2020 году.

Пациенты приезжают в основном из Румынии, Италии, Украины, Германии, Польши, Швейцарии, Великобритании, Израиля, Канады и США.

«Во-первых, у нас доступные цены и высококачественные услуги. Многие врачи и медсестры учились за границей, поэтому они говорят на итальянском, немецком, греческом языках, путешественникам очень легко общаться с врачами», — рассказала Елена Степанова из Национальной ассоциации въездного и внутреннего туризма Молдовы (ANTRIM).

Степанова отметила, что медицинские туристы, как правило, остаются дольше, чем обычные туристы, что создает возможности для сочетания медицинского обслуживания с культурным и сельским отдыхом.

Комментируя ситуацию в туристическом секторе в целом, она добавляет, что страна бережно относится к сохранению своей аутентичности, а не гонится за массовым туризмом.

«Если говорить о туризме в целом, Молдова не для массового туризма. Мы не хотим стать массовым направлением, потому что мы небольшая страна, и очень важно сохранять аутентичность».

Формирование репутации

Хотя сектор медицинского туризма в Молдове все еще находится на ранней стадии развития, местные поставщики услуг инвестируют в инфраструктуру и партнерские отношения, чтобы создать полноценный сервис. Некоторые клиники предлагают пациентам апартаменты или размещение в гостиничном стиле. Пакеты услуг обычно включают перелеты, трансферы, проживание, питание и оздоровительные мероприятия, такие как винные туры или кулинарные мастер-классы.

Доктор Пальмас сравнил потенциал роста страны с бумом медицинского туризма в Стамбуле 20 лет назад.

«Молдова — одна из последних стран, которая полностью интегрируется в Европу. Когда это произойдет, все будет расти быстро», — сказал он. Глядя на развитие сектора медицинского туризма в Стамбуле, он говорит, что видит ту же самую картину сейчас в Молдове.

«Мы многому научились за последние 15 лет. Сейчас мы совершенствуемся», — добавил он.

«Мы — страна, которая входит в Европу, и у Молдовы есть огромные возможности для развития медицинского туризма».

По оценкам Invest Moldova, в настоящее время страна использует лишь около 5% своего потенциала в экспорте медицинских услуг, при этом рост может достичь $1,5 млрд. Представители отрасли заявляют, что ключевыми факторами для поддержания роста станут дальнейшие инвестиции в инфраструктуру здравоохранения, гостиничный бизнес и целенаправленное международное продвижение.

По словам Степановой, потенциальный рынок огромен. Однако, она отмечает: «В городских районах нам не хватает инфраструктуры и мест размещения. Сейчас мы видим потребности сектора, у нас есть некоторые инвестиции, но основное внимание уделяется увеличению количества гостиничных номеров».

Например, к 2028 году в Молдове планируется разместить отели под брендами Moxy и Renaissance рядом с клиниками, а еще один отель в настоящее время реконструируется, чтобы ориентироваться на медицинских туристов.

«Таким образом, сейчас Молдова занимает выгодное положение, и я думаю, нам нужно сохранять эту идею о том, что Молдова – это страна медицинского туризма». Она также отмечает, что это принесет пользу всему туристическому сектору: «Люди приезжают за медицинским туризмом, а потом возвращаются за чем-то еще».

Оборотная сторона медали

Усиление потока иностранных туристов приводит к тому, что базовые медицинские услуги, как стоматологические, ЭКО, так и другие, дорожают быстрее темпов инфляции, становятся недоступны самим жителям страны.

Периодические посещения одного и того же стоматолога показывают, что стоимость стандартного пломбирования увеличивается примерно на 100 леев за полгода. И так уже несколько лет.

Что интересно, - расценки в частных клиниках практически не отличаются от государственных. (Автор проверил это в середине 2025 года на собственном опыте при лечении и протезировании в Республиканской стоматологической поликлинике. Уже в 2026 году это подтвердил и близкий родственник, устанавливавший там имплант).

Сами импланты подорожали за три года практически в два раза.

Статистика сообщает, что с июля 2024 года тарифы на многие процедуры выросли, например, первичная консультация по госрасценкам подорожала до 253 леев (ранее 107 леев). Стоимость имплантации теперь начинается от 8 500 леев (хотя частники часто предпочитают брать в евро).

С 1 января 2026 года в Молдове значительно выросли тарифы на все вообще медицинские услуги, установленные минздравом и Национальной компанией медицинского страхования (CNAM). Базовые тарифы на лечение в больницах повысились, суточная стоимость стационара достигает 1000 леев, а реабилитация подорожала до 13 495 леев за случай.

И это, фактически, без роста качества самих услуг – просто индексация под ситуацию на рынке, на котором врачи не хотят работать в государственных учреждениях, стремясь попасть в частные клиники. Либо совмещают такие работы.

При этом многие виды услуг (включая всю стоматологию), не попадают под медицинскую страховку.

Соответственно, они становятся недоступными для большинства пациентов со средними и низкими доходами.

Поэтому, в погоне за медицинскими туристами, государству следует учитывать интересы и собственных граждан, которые зарабатывают отнюдь не столько, сколько граждане Италии или Германии. И пытаться соблюсти баланс между привлечением в страну медицинских туристов, и здоровьем и благосостоянием жителей страны.

Игорь ФОМИН