Зависимость от безрецептурных обезболивающих препаратов, таких как парацетамол, ибупрофен или аспирин, стала предметом обсуждения в медицинском сообществе. Хотя эти лекарства часто считаются безопасными и доступными без рецепта, употребление их в больших количествах или длительное использование может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Принимать парацетамол и ибупрофен пачками точно не стоит.
Какие существуют обезболивающие
Все обезболивающие лекарства можно разделить на три группы:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП),
- парацетамол,
- опиоиды.
Часть препаратов из первых двух групп можно купить без рецепта от врача
Парацетамол — это не только группа препаратов, но и название действующего вещества, которое используют в обезболивающем.
В группу нестероидных противовоспалительных препаратов входит больше действующих веществ. И в некоторых лекарствах их могут комбинировать. Самые известные НПВП: ибупрофен, аспирин, диклофенак, напроксен.
Как работают обезболивающие
Нестероидные противовоспалительные препараты попадают в кровоток и распределяются по всему организму. В месте воспаления НПВП «прикрепляется» к участку фермента циклооксигеназы и блокирует его. Из-за этого в организме снижается образование простагландинов — веществ, отвечающих за воспаление.
С парацетамолом всё немного интереснее. Учёные до конца не понимают, как именно он действует. Но сейчас считается, что он блокирует в мозге нейромедиаторы, которые сообщают о боли и регулируют температуру.
Механизм действия опиоидов другой. Они снижают восприимчивость нервов. То есть воспалительный процесс продолжается, но человек его просто не чувствует.
В чём разница между зависимостью и толерантностью
Толерантностью называют ослабленную реакцию человека на препарат. Она возникает, когда средство используется слишком долго, и организм адаптируется к постоянному присутствию вещества.
Зависимость — излечимое хроническое заболевание, на течение которого влияют мозговые цепочки, генетика, окружающая среда и жизненный опыт человека.
Вот основные различия толерантности и зависимости.
| Толерантность | Зависимость | |
| Эффект | Меньшее воздействие при повторном использовании | Непреодолимое желание принять препарат |
| Отказ | Человек может отказаться от препарата без проблем, у него нет необходимости принимать лекарство | Человек не может отказаться от приёма препарата, даже если это наносит вред и влияет на его жизнь |
| Последствия | Может привести к увеличению дозы вещества, но не обязательно к зависимости | Приводит к непрерывному употреблению вещества |
Могут ли обезболивающие перестать действовать
Когда опиоидный препарат используется на регулярной основе, мозг приспосабливается к тому, что эффект от одного и того же количества препарата со временем становится меньше.
Нестероидные противовоспалительные препараты и парацетамол обычно толерантности не вызывают.
Могут ли обезболивающие вызвать зависимость
Да, могут. Но это больше относится к опиоидным препаратам. Если человек принимает эти средства достаточно долго, ему приходится употреблять их и дальше, чтобы не было абстинентного синдрома. Это состояние, при котором без опиоидов возникает что-то вроде похмелья и ломки.
А вот НПВП и парацетамол физиологической зависимости не вызывают. Зато после длительного приёма могут появиться признаки психологической аддикции:
- тяга к приёму препарата;
- беспокойство;
- симптомы депрессии — чувство безнадёжности и грусти, потеря интереса или удовольствия от большинства дел, которые возникают, если не пить лекарство;
- проблемы со сном;
- чувство, что нужно создать дома запас препарата;
- желание выпить средство, даже если человек знает, что это вызовет проблемы.
Как долго можно принимать обезболивающие
Безрецептурные НПВП можно принимать до трёх дней, чтобы сбивать температуру, и до 10 дней от боли. Исключение — если врач сказал пить их дольше.
У парацетамола нет рекомендованного ограничения по времени. Если не превышать дозировку, его можно принимать хоть каждый день. Но без необходимости и назначения доктора делать этого не следует.
Стоит помнить, что у каждого лекарства есть побочные эффекты. И со временем они могут перевесить пользу, которую приносит препарат. Так что пить обезболивающие просто на всякий случай всё же не стоит.
Что делать, если вам кажется, что появилась толерантность к обезболивающим
Поговорить с врачом. Скорее всего, дело не в привыкании к препарату, а в боли или её восприятии.
Возможно, состояние ухудшилось, боль стала сильнее. Или произошли изменения в мозге, из-за которых нейроны оказались более восприимчивыми, поэтому неприятные ощущения теперь острее.
Специалист выяснит возможную причину проблемы и подскажет, как с ней справиться. А если дело действительно в боли, врач подберёт подходящее лекарство или их комбинацию. Например, если головная боль вызвана приёмом НПВП, может потребоваться перейти на препараты другой группы.
