В своём телеграм-канале доктор Александр Мясников высказался о такой интересной науке, как фармакогенетика.

Мы разные. У каждого свой генетический код, свои индивидуальные особенности организма. И когда мы принимаем лекарства, то и можем реагировать на них совершенно по-разному. Буквально: «что русскому хорошо, то немцу-смерть!»

На 2-х людей одинакового пола, веса и возраста, лекарства могут действовать с разницей в 1000 (!!!) раз!

Врачи поняли это давно, официально начало фармакогенетике положила вот эта статья: «Drug reactions enzymes, and biochemical genetics. MOTULSKY AG J Am Med Assoc. 1957»

От наших генов сильно зависит как лекарства всасываются и выводятся, как они действуют на рецепторы, как наш организм их принимает (или не принимает).

Именно этим объясняется, что одно и тоже лекарство кому-то спасает жизнь, а кого-то убивает!

Только в США от побочных действий лекарств в год умирает 100000 человек, во Франции каждая 10-я госпитализация (!) по этой же причине.

Но если разработать эффективное генетическое тестирование и внедрить его в клинику- ситуация резко улучшится!

В моей практике был трагический случай, когда я хорошему знакомому и известному человеку назначил клопидогрель - Плавикс (против слипания тромбоцитов перед коронарографией) и предупредил, что в 0,3% случаев может быть опасное кровотечение. Он отшутился- 0,3%-ерунда! И через день умер от кровоизлияния в мозг….. Имел генетическую обусловленную непереносимость этого лекарства. Сегодня уже разработан тест для выявления таких людей, тогда не было (да и сейчас это пока в эксперименте).

Примеров много. Возьмем кодеин. Это «пролекарство»- он превращается в активный компонент (морфин) в результате метаболизма уже в организме (как кстати и клопидогрель). И у кого-то превращается и работает, а у кого-то нет- генетически отсутствует необходимый фермент. Кстати именно этот фермент такиже инактивирует в значительной мере антидепрессант Нортриптилин и его применение у таких людей быстро приведёт к интоксикации.

Лекарства для понижения мочевой кислоты - Аллопуринол может быть смертельно опасным для азиатов (Тайцы, корейцы). Им же опасно давать противосудорожное Карбамазепин (Тегритол).

Лекарство от СПИДа Абаковир - может вызывать тяжелые реакции у людей белой расы…..

Такое кроверазжижающее лекарства как Варфарин может действовать на людей с разной генетикой совершенно по-разному, вызывая кровотечение у одних и вообще не работая при этом у других.

Примеров очень много, врачи эти особенности знают (должны знать), но действуют пока «методом тыка»….

Тесты разрабатываются, хотя на пути их практического применения масса проблем. Ну например эти тесты стоят многократно дороже самих лекарств. Потом далеко не всегда врач может задерживать назначение лекарства так на долго (подобные тести трудоемки). Пока эти тесты несовершенны и весьма приблизительны, не унифицированы. Но дело понемногу движется.