Препарат, используемый для лечения болезней крови, пробуждает неактивный до того момента онкоген — тот, в свою очередь, провоцирует острый лейкоз. При этом прогнозы у таких больных, по мнению врачей, не самые радужные.

Препараты используют для того, чтобы бороться с предраковым состоянием, а по факту — усугубляют ситуацию и наоборот вызывают онкологию. Это касается лекарств, которые используют для лечения миелодиспластического синдрома — состояния, когда в костном мозге в недостаточном количестве образуются здоровые зрелые клетки крови, пишет "Доктор Питер".

- Это несколько групп заболеваний, для которых характерно снижение в периферической крови различных кровяных телец, — объяснили в клинике «Евроонко». — У миелодиспластического синдрома значительно повышен риск трансформации в острый миелоидный лейкоз. Это происходит в 30-40 процентах случаев.

Для лечения синдрома используются гипометилирующие агенты — это терапия первой линии. Но, как оказалось, эта же терапия может быть причиной лейкоза.

- Это еще не доказано полностью, но одно из возможных побочных действий препаратов заключается в том, что они могут активировать спящий онкоген, — осторожны в выводах исследователи из Института онкологии Сингапура.

Судя по наблюдениям ученых, активируется белок SALL4. Результаты исследования опубликованы в журнале New England Journal of Medicine.

- Мы пришли к выводу, что лечение с использованием гипометилирующих агентов может активировать такие онкогены, как SALL4, — предупреждает доктор медицины Яо-Чунг Лю.

Исследователи проанализировали образцы костного мозга 68 человек, которые на фоне миелодиспластического синдрома получали лечение гипометилирующими агентами. В одной из групп «спящий» ген активировался у 10 из 25 человек, в другой группе — у 13 из 43. При этом в будущем прогноз выживаемости был неблагоприятный.

Пока нет окончательных выводов о вреде терапии, однако ученые рекомендуют проверять уровень активности гена SALL4 во время терапии. И использовать препараты, которые деактивируют его.

Какие типы миелодиспластического синдрома существуют

Рефрактерная анемия

В этом случае поражен росток костного мозга, отвечающий за производство эритроцитов. Развивается анемия, которая устойчива к традиционным методам лечения.

Рефрактерная нейтропения

В этом случае поражается росток, контролирующий выработку нейтрофилов.

Рефрактерная тромбоцитопения

В крови снижается количество тромбоцитов, так как в зону поражения входить соответствующий росток.

Рефрактерная цитопения с мультилинейной дисплазией

В этом случае поражается несколько клеточных ростков.

Миелодиспластический синдром с изолированной делецией 5 q

При данном синдроме, помимо анемии, возможно как нормальное, так и повышенное число тромбоцитов.

Но миелодиспластический синдром встречается не так часто. Выявляют его в 5 случаях на 100 тысяч человек. В основном у тех, кто перешагнул рубеж в 65 лет.

- Причины развития миелодиспластического синдрома до сих пор не известны, — объяснили в «Евроонко». — Лишь в 10-15 процентах случаев миелодиспластический синдром развивается у людей, получавших ранее химиотерапию или лучевую терапию по поводу иного заболевания.

Симптомы

Анемический синдром проявляется в случае, если снижается количество эритроцитов и/или гемоглобина. Характерные признаки:

бледности кожи;

слабость;

повышенная утомляемость;

раздражительность;

шум или звон в ушах;

головокружение;

одышка;

сердцебиение при незначительной физической нагрузке;

выпадение волос;

изменения ногтей — исчерченность, ложкообразная форма ногтей;

заеды в углах рта;

извращение вкуса и запаха.

Геморрагический синдром возникает из-за снижения тромбоцитов. Он характеризуется:

кровотечениями (носовыми, маточными, из десен, желудочно-кишечными);

кровоизлияниями в сетчатку, суставы, головной мозг.

Также могут возникать:

частые длительные инфекции с осложнениями;

лихорадка;

потливость по ночам;

потеря веса;

увеличение селезенки.