Mybusiness: Какие категории граждан в 2014 году должны приобрести полис ОМС за свой счёт?
Диана Гросу-Аксенти: Согласно закону об ОМС, все, кто не является официально нанятым работником, а также не относится к лицам, которых страхует государство, должны приобрести полис ОМС самостоятельно.
В 2014 году к числу индивидуально страхующихся в системе ОМС относятся адвокаты, нотариусы, юристы(в том числе, судоисполнители), обладатели земельных участков, патентообладатели. Граждане РМ, не нанятые в какой-либо трудовой деятельности и находящиеся на территории республики не менее 183 дней, также относятся к числу тех, кто обязан приобрести полис ОМС за свой счёт. И ещё иностранные граждане, имеющие вид на жительство в нашей стране, если их пребывание здесь не связано с какими договорными условиями.
Стоимость полиса на 2014 год составляет 4 056 леев. Как и в прошлом году до 31 марта (включительно) полис предлагается по 50% скидке(2028 леев). Полис можно приобрести в любом почтовом отделении или в территориальных агентствах НМСК. Для обладателей земельных участков действует скидка в размере 75 % (1014 леев).Тот, кто не приобретёт полис в срок, после 31 марта будет вынужден заплатить не только полную сумму, но и уплатить штраф согласно кодексу об административных правонарушениях (от 500 до 1000 леев), плюс пеня за каждый просроченный день.
Физические лица, перешедшие после 31 марта в одну из категорий лиц обязанных застраховывать себя в индивидуальном порядке, уплачивают взнос ОМС в виде фиксированной суммы в течение 30 календарных дней со дня включения в соответствующую категорию в размере, пропорциональном числу месяцев, оставшихся до окончания отчетного года.
Mybusiness: Какова динамика роста индивидуально страхующихся?Кто в Молдове составляет самую большую группу тех, которые покупают полис ОМС за свой счёт?
Диана Гросу-Аксенти: Последние годы мы отмечаем рост числа лиц застрахованных индивидуально. Например, если в 2010 году таких было всего 33 548 человек, то в 2013 году - 59 183. Число страхующихся обладателей земельных участков с 2010 по 2013 годы выросло с 12 тысяч до 18 тысяччеловек. Патентообладатели входят в одну группу с владельцами индивидуальных предприятий, поэтому могу назвать общее число, которое в 2013 году составило 36 245 человек (для сравнения в 2010 году было 17 852).Нотариусы и адвокаты также стали активнее страховаться. Так, если в 2010 году было застраховано 525, то в 2013 - 931. Конечно, это не высокие показатели. По нашим подсчетам, в 2013 году примерно 17 % тех, кто обязан страховаться самостоятельно, не сделал этого.
Mybusiness: Полисы ОМС до 31 марта можно приобрести в почтовых отделениях республики. Есть ли необходимость регистрировать его дополнительно в территориальном агентстве НМСК? Как обладатели полиса могут удостовериться в том, что полис «активирован»?
Диана Гросу-Аксенти: Приобретённый полис на почте «активируется» не сразу, поэтому в некоторых случаях сотрудники почтовых отделений советуют людям пойти в территориальное агентство для внесения данных в электронную базу. Иногда на почте неправильно вводятся данные, поэтому также возникают проблемы, которые после сверки цифр решаются. Но в целом нет необходимости дополнительно идти в территориальное агентство.
Проверить, активирован ли полис, можно на сайте cnam.md, введя IDNP (13 цифр) или по серии и номеру полиса (9 цифр). Кроме того с текущего года все медучреждения Молдовы будут проверять статус застрахованного лица в электронной системе, а не по предъявлению бумажного полиса.
Mybusiness: Полис ОМС приобретён, что делать дальше? Как встать на учёт к семейному врачу?
Диана Гросу-Аксенти: Если человек впервые приобрёл полис ОМС и до сих пор не был зарегистрирован у семейного врача, то он может в течение года не только пройти первичную регистрацию, но и выбрать медучреждение и семейного врача.При этом зарегистрировавшись у семейного врача, сменить его на протяжении года невозможно, в силу того, что НКМС заключает контракт на обслуживание определенного числа пациентов, и если начнётся движения пациентов от одного семейного врача к другому, то это приведет к финансовой путанице. При этом в исключительных случаях,переводы к другому семейному врачу осуществляются, например, при смене места жительства.В обычном же порядке поменять семейного врача можно в период сентябрь-октябрь ежегодно.
Воскресенье, 02 марта 2014 17:19
Патентообладателям полисы ОМС нужны больше всех
Среди лиц, страхующихся в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) есть те, кого закон обязывает делать это самостоятельно. Кто составляет самую большую группу, страхующихся за свой счёт, необходимо ли полис, купленный почте, активировать в территориальном агентстве Национальной медицинской страховой компании(НМСК), а также, как дальше встать на учёт к семейному врачу – на эти и другие вопросы Mybusiness.md ответила заместитель генерального директора НМСК Диана Гросу-Аксенти.
Опубликовано в
Интервью