18-летнюю девушку, которая ради похудения приняла запрещенный препарат, который ей посоветовали в Интернете, смогли спасти. Случай назвали медицинским чудом. Такого уровня везения почти не бывает.
В НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе в Петербурге поступила пациентка, которая едва не погибла от отравления опасным запрещенным веществом. Она приняла его по незнанию, начитавшись советов в Сети. Девушка решила быстро сбросить вес и приняла дозу, почти втрое превышающую летальную. К счастью, история закончилась благополучно.
Смертельный «жиросжигатель» из прошлого века
Механизм отравления этим веществом, которое в России запрещено уже почти десять лет, сравним с самовозгоранием. Высокотоксичное органическое соединение, нитропроизводное фенола, заставляет клетки работать вхолостую. Антидота от него нет, да и мировых протоколов лечения крайне мало. Смертельной при этом может оказаться любая доза, все зависит от организма человека.
«Температура тела стремительно растет за 40 °С, белки сворачиваются, — объясняет заведующий токсикологической реанимацией НИИ Джанелидзе, к. м. н. Олег Кузнецов. — Наступает полиорганная недостаточность. Проще говоря, люди заживо сгорают изнутри».
Девушку сначала привезли в районную больницу. У нее поднялась температура, были тошнота и рвота. Ей повезло: там в это время дежурил врач-токсиколог, который раньше работал в отделении токсикологии НИИ Джанелидзе. Он сразу верно поставил диагноз, заподозрив отравление, и настоял на экстренном переводе в специализированный центр.
Гонка на выживание: 162 литра крови
Когда девушку привезли в НИИ Джанелидзе, состояние ее было критическим: температура 39, пульс 130, частота дыхания — 30 в минуту (при норме 12–18), сознание спутанное. Опытные врачи сделали ставку на гемодиализ, чтобы физически охладить организм изнутри и вывести токсин.
«Мы не знали, как это сработает на практике при таких дозах. Описанных случаев крайне мало, а у нас такой статистики вообще не было, — признается Кузнецов. — К счастью, в ту ночь в смене был как раз специалист по диализу».
Действовать необходимо было быстро, счет шел на минуты. Пациентку немедленно интубировали и подключили к ИВЛ. Всего через час после поступления в стационар начался шестичасовой сеанс диализа. Аппарат прогнал через себя 162 литра крови, и температура тела пошла на спад.
Счастливый финал
Подавляющее большинство случаев приема этого вещества в таких дозировках заканчиваются летальным исходом, отмечают врачи. Но в ситуации с пациенткой НИИ Джанелидзе сработал «идеальный шторм» трех факторов:
- быстрая диагностика,
- мгновенный перевод к опытным специалистам,
- вовремя проведенный диализ.
«То, что она выжила, — это и есть редкий случай», — считает Олег Кузнецов.
Уже через сутки девушка пришла в сознание, а еще через полтора дня ее отключили от аппарата ИВЛ. Врачам, правда, потребовался еще один контрольный сеанс диализа из-за роста креатинкиназы (это клеточный фермент, участвующий в энергетическом обмене мышц), затем пациентка провела еще 6 суток в реанимации. На 8-й день ее уже выписали домой в удовлетворительном состоянии.
Врачи напоминают, что никакая обещанная стройность не стоит того, чтобы принимать непроверенные препараты из Сети без согласия врача. Некоторые и правда могут убить буквально за часы.
