Невролог Филонская: долгая зрительная аура может быть симптомом инфаркта мозга. Хотя заметить её может быть не так непросто. Ведь головная боль — обычное дело для огромного числа людей. Однако порой она становится невыносимой и доходит до мигрени. Последняя, в свою очередь, может закончиться инфарктом, правда, не классическим, а особенным — мигренозным. Это опасное состояние, которое требует медицинской помощи, далеко не все могут распознать.
Журналисты secretmag.ru узнали у невролога сервиса «ДокМа» Вероники Филонской, что нужно знать об этом осложнении.
Что такое мигрень
В первую очередь нужно разобраться, что скрывается за диагнозом «мигрень». Под нею понимают хроническое, генетически детерминированное (то есть наследственное) заболевание головного мозга, которое выступает одним из самых распространённых видов головной боли.
Какой может быть мигрень
Мигрень бывает двух типов, напомнила Вероника Филонская.
Первый — это мигрень без ауры. Для неё характерны повторяющиеся приступы, или атаки, от 4 до 72 часов. Типичными признаками здесь выступают:- односторонняя локализация;
- пульсирующий характер;
- средняя или высокая интенсивность;
- ухудшение во время обычной физической активности;
- сопровождающие симптомы — тошнота, фотофобия (неприязнь света), фонофобия (неприязнь звуков).
- головокружение;
- нарушение речи;
- двоение в глазах;
- шаткость;
- нарушение сознания;
- мышечная слабость.
Такая мигрень развивается постепенно. Каждый симптом ауры длится не более одного часа.
У кого чаще встречается мигрень
Согласно исследованию Всемирной организации здравоохранения, распространённость мигрени у пациентов с инсультами по сравнению с теми, у кого их не было, составила 25% против 13% — почти в два раза выше.
К похожим выводам пришли специалисты во Франции: там распространённость мигрени среди пациентов с ишемическим инсультом была вдвое выше, чем в так называемой контрольной группе.
Какие осложнения мигрени существуют
В первую очередь это мигренозный статус. Его диагностируют, если приступ мигрени длится более 72 часов, отметила Филонская.
Следом идёт так называемая персистирующая аура без инфаркта. Это диагноз, при котором аура длится дольше недели, однако с мозгом всё в порядке.
И третье, самое серьёзное осложнение — мигренозный инфаркт, который также называют мигренозным инсультом.
Мигренозный инфаркт — это осложнение приступа мигрени с аурой. Его распространённость в популяции достигает 1,4–3,4/100 000, что, по данным больших регистров инсультов, составляет 0,2–0,5% всех случаев ишемического инсульта. В соответствии с международной классификацией головных болей (ICHD-3) мигренозный инфаркт определяется как приступ мигрени с аурой, при котором один или более симптомов ауры длятся дольше 60 минут и нейровизуализация демонстрирует ишемическое повреждение мозга в соответствующей зоне.Как распознать мигренозный инсульт
По словам Филонской, самым распространённым феноменом мигренозного инфаркта выступает зрительная аура, которая в целом считается самым частым типом ауры (встречается в 82,3% случаев). Реже наблюдаются сенсорные феномены и афазия (речевая дисфункция). Последняя чаще поражает молодых женщин, у которых есть в анамнезе мигрень с аурой.
Также при мигренозном инфаркте наблюдаются:
- нарушение полей зрения;
- нарушение чувствительности;
- лёгкий гемипарез — потеря чувствительности мышц одной половины тела;
- тетрапарез — двигательная дисфункция конечностей.
Что делать при симптомах мигренозного инсульта
Если симптомы ауры сохраняются дольше 60 минут, не стоит ждать, что они пройдут самостоятельно.
«Вызывайте скорую и направляйтесь в ближайший стационар с сосудистым центром (где проводят диагностику и лечение инсульта), так как это может не "пройти само" без специализированной медицинской помощи», — подчеркнула специалист.
Каковы прогнозы при мигренозном инсульте
У лиц, перенёсших мигренозный инфаркт, прогноз заболевания благоприятный: в большинстве случаев отмечается полный регресс симптомов, и лишь в единичных случаях остаются резидуальные (те, что остаются после какого-то события. — Прим. «Секрета») проявления. Повторные эпизоды мигренозных инфарктов нехарактерны.
Так что, если человек перенёс мигренозный инсульт, он с высокой долей вероятности больше с ним не столкнётся.
