Иммуноопосредованные заболевания связаны с повышенным риском развития рака, причем риски не всегда изолированы для пораженного органа. К такому выводу пришли ученые, завершившие обширное когортное исследование, результаты которого опубликованы в JAMA Oncology.
По словам Мингяна Сонга, доктора медицинских наук из Гарвардской школы общественного здравоохранения, 48 распространенных аутоиммунных и других иммуноопосредованных состояний связаны с умеренным общим риском рака.
При многомерном анализе три состояния были связаны с повышенным общим риском рака: язвенный колит, астма и первичный билиарный холангит.
Ряд иммуноопосредованных заболеваний в значительной степени связан с повышенным риском рака пораженных органов:
Астма/рак легких.
Целиакия/рак тонкой кишки.
Язвенный колит, воспалительное заболевание кишечника/колоректальный рак.
Первичный билиарный холангит/гепатобилиарный рак.
Аутоиммунный гепатит/гепатобилиарный рак.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура/гематологический рак.
Исследование также выявило 13 состояний, связанных с раком близлежащих органов, и 12 состояний, связанных с раком в различных системах, включая:
Болезнь Крона, язвенный колит/рак гепатобилиарной системы.
Язвенный колит, аутоиммунный гепатит/рак.
Язвенный колит/рак простаты.
Аутоиммунный гепатит/рак пищевода.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура/гепатобилиарный рак.
Буллезные заболевания/рак гортани.
Болезнь Грейвса или аутоиммунный тиреоидит/рак мягких тканей.
Эти данные свидетельствуют о том, что иммунопосредованные заболевания связаны с риском развития рака на местном и системном уровнях, подтверждая роль местной и системной иммунорегуляции в канцерогенезе.
Также, по словам исследователей, это может дать информацию для будущих исследований, выясняющих роль иммунорегуляции и микробиоты в развитии рака.
Подробности исследования
Для исследования группа Сонга определила 48 иммунопосредованных заболеваний и сравнила риск рака у людей с любым из этих заболеваний и без них.
Популяция исследования состояла из 470+ тыс. взрослых в возрасте от 37 до 73 лет из когортного исследования UK Biobank, собранных в Великобритании с 2006 по 2010 год с последующим наблюдением до февраля 2019 года.
Всего было зарегистрировано 2834 случая рака у 61 496 пациентов с иммунопосредованными заболеваниями и 26 817 случаев рака у 417 257 человек без каких-либо иммунопосредованных заболеваний.
Участники с любым иммуноопосредованным заболеванием были подвержены более высокому риску развития рака легких, лимфомы и рака печени.
Комментарии
В сопроводительном комментарии Дуглас Стюарт, доктор медицинских наук из отделения клинической генетики NCI, сказал, что самые интригующие открытия касались рака, возникшего на участках, удаленных от конкретного органа, и поэтому, возможно, раньше не подозревали о подобной связи.
Он объяснил, что хотя давно известно, что иммунопосредованные заболевания, такие как язвенный колит, связаны с повышенным риском развития органоспецифических видов рака, и что существует также связь с риском рака в более отдаленных органах, понимание взаимосвязи было неполным.
По словам Стюарта, большие наборы данных, полученные с электронных медицинских карт, используемых в новом анализе, являются мощными инструментами для дальнейших исследований.
