- Долгое время государственный и частный сектор в отечественном здравоохранении развивались параллельно. Можно ли сейчас говорить о нормально налаженном партнёрстве между ними?
- В стране, где нет финансовой возможности покрывать все потребности системы здравоохранения, очень логично и правильно учитывать возможности частных медицинских учреждений, которые, совместно с государственными, могут обеспечить больший спектр услуг для пациентов. Медицинские технологии в мире стремительно развиваются, расширяя возможности решать сложные проблемы здоровья. Поэтому для любой системы здравоохранения важно быть гибкой и оперативной, идти в ногу со временем.
На первых этапах госучреждения не воспринимали частные клиники как качественные. Сегодня это отношение изменилось, потому что есть результаты работы, есть хорошие показатели и благодарные пациенты.
На протяжении последних лет в Молдове изменилось законодательство в области медицины, и частные клиники получили право быть альтернативой государственным.
У нас существуют определённые механизмы партнёрства и пример этому – контракт, который заключает с частными учреждениями Национальная медицинская страховая компания для тех услуг, которые наиболее востребованы населением.
У Galaxia есть хорошо налаженные отношения и договоры о сотрудничестве со многими государственными клиниками. Это и Национальный центр ургентной медицины, Онкоинститут, Центр матери и ребёнка и многие другие.
- По контракту с Национальной кассой медицинского страхования у Galaxia есть восемь семейных участков, где обслуживаются 12 тысяч человек. Это люди, которые сознательно сделали выбор в пользу частной клиники. Чем они руководствовались, ведь объём услуг предоставляемый медполисом везде одинаков?
- Чего хочет пациент, переходя на обслуживание семейным врачом к нам? Во-первых, уюта и отсутствия очередей. Помимо этого, люди понимают, что у нас спектр консультативных услуг шире. В Galaxia более 25 медицинских специализированных консультаций: педиатр, кардиолог, невропатолог, офтальмолог, аллерголог, эндокринолог, иммунолог, диетолог, гомеопат, психолог и др.
Семейному врачу легче выполнять свои обязанности, когда рядом есть подготовленный специалист узкого профиля, когда, к примеру, врач невропатолог, совместно с семейным врачом, продумывают тактику лечения, ищут идеальный вариант помощи конкретному больному. Думаю, что этот фактор и приводит людей в частную медицину.
- В частных и государственных клиниках отношения «пациент-доктор» выстроены совершенно по-разному...
- Однозначно, всем специалистам более приятны удовлетворенные пациенты. Но в государственных учреждениях это не является первичной мотивацией, даже на нынешнем этапе, когда права человека приобрели особую актуальность. Хотим мы этого или не хотим, в государственном здравоохранении еще очень часто врач без объяснений говорит своему больному слова «надо», «я рекомендую», «я настаиваю». В частных учреждениях эти фразы не используются. Здесь врачи подробно информируют пациента, что, зачем и почему, растолковывают причину, по которой они применили ту или иную тактику лечения. За последнее время у нас изменился сам пациент, это уже другой человек – который читает, знает, интересуется. В любой момент он может открыть Интернет и узнать информацию о данном заболевании и сравнить, как доктор повел себя в данной ситуации. Сформировался контингент людей, которые любят себя, ведут правильный образ жизни, заботятся о своем самочувствии и хотят индивидуального подхода к собственному здоровью. Именно они в большинстве своем и являются клиентами частных медицинских центров.
Врач становится другом и партнёром пациента. Своим больным, лежащим в стационаре, мы всегда говорим – не стесняйтесь спрашивать, выясняйте все, что вам кажется неясным или непонятным. После лечения вы идёте домой и обязаны знать, как себя реабилитировать и в дальнейшем решать свои проблемы со здоровьем. Пациенты чувствуют, что наши врачи и медсестры работают ради их интересов.
- Всё во благо пациента?
- Да. Пациент сам выбирает день и час приема. Мы стараемся ценить время человека, и если он пришёл утром и сдал анализы, наша лаборатория обеспечит, чтобы к вечеру они были уже готовы. Многие госучреждения в целях экономии реактивов (так более рационально), исследуют анализы в определенные дни недели. К примеру, если кровь сдана в понедельник, то результаты будут только в четверг. Частные клиники руководствуются интересами пациентов, которые хотят за короткий промежуток времени получить все медицинские выводы, заключения и рекомендации. Тем более, что к нам приезжают люди из разных районов, и мы прекрасно понимаем, насколько неудобно им ездить в Кишинёв по нескольку раз.
Все 15 лет существования клиники Galaxia, она постоянно развивалась, и сегодня оказывает практически весь спектр услуг. Мы понимали, что нельзя ставить диагноз больному, а потом доставлять ему неудобства и направлять в другое место. В настоящее время Galaxia осуществляет консультации специалистов, занимается обследованием, лечебным процессом, располагает стационаром и службой семейных врачей. В перечне наших услуг есть и эксклюзивные, например, операции по введению стента в сосуд ноги, который спасает больных от хромоты и даже ампутации.
-Означает ли это, что для врачей в частных клиниках создана более жёсткая конкурентная среда, чем в государственных?
- Существенная разница между частными и государственными клиниками - это цель. Все врачи, работающие в частном учреждении, прекрасно понимают, что если они будут востребованы, к ним придёт пациент, и они сохранят своё рабочее место. Ни один владелец частной клиники не будет держать в штатах плохого врача.
Медицинский персонал частной клиники выполняет те же нормы последипломного образования, что и коллеги из госсектора - мы проходим те же курсы повышения квалификации, аттестации на категорию. Однако наряду с этим программированным пакетом, у медицинских работников занятых в частной медицине есть больше возможностей для стажировки и прохождения специализированных курсов за границей. Высокая конкуренция заставляет наших врачей постоянно работать над уровнем своей подготовки – искать новые подходы в лечении, использовать новые методики и технологии, учить иностранные языки, чтобы иметь доступ к иностранной медицинской литературе.
-Не секрет, что врачи, занятые в системе частной медицины более финансово мотивированы...
На сегодняшний день наша страна пока еще имеет потенциал грамотных специалистов в системе здравоохранения. Но молдавские врачи активно уезжают за границу. Их принимают Россия, Румыния, та же Португалия... Даже в таких странах, как Англия и Франция, пройдя дополнительную подготовку, можно устроиться по специальности. Согласно докладу министра из Молдовы в 2012 уехало больше специалистов, чем за год их выпустил Мед. Университет. Люди хотят, чтобы их работа была оценена, и чтобы после 14-16 лет учебы они получали не две тысячи леев, а достойную зарплату. Если у врача отсутствуют хорошие условия труда, страдает весь медицинский процесс. В частных клиниках уровень зарплат врача значительно выше, и это, прежде всего, мотивировано его качественной работой. У него нет фиксированной зарплаты, он знает, что в случае бездействия и отсутствия пациентов, он ничего не получит. Размер заработной платы зависит от объёма оказанных услуг, и средств, попавших в кассу медицинского центра.
Наши врачи заинтересованы в том, чтобы много и хорошо работать. Даже в праздники, на Пасху и Новый год в Galaxia есть дежурный персонал, к которому может обратиться пациент и за свои деньги получить квалифицированную помощь.
- Рынок частных медицинских услуг более прозрачен, чем государственный сектор?
-На мой взгляд, пациента даже успокаивает мысль, что он заплатил за эту услугу. Он заинтересованный партнер в дискуссии, он не хочет экономить на своем здоровье, он знает, за что отдаёт свои деньги и что получает взамен. В частной клинике это не только профессиональные консультации специалистов, но и возможность провести комплексное безопасное обследование на современном оборудовании.
- Почему государственные клиники иногда отстают по уровню своего технического оснащения?
- Медицина - это очень дорогостоящие инвестиции для страны. Для публичных закупок существуют правила, которые не всегда позволяют приобрести быстро качественную медицинскую технику и другие изделия. Во многих ситуациях руководитель госучреждения выступает скорее как посредник, нежели как хозяин положения, и тут всё зависит от его порядочности, грамотности в подходе к этому делу. В частном медицинском центре владелец располагает собственными средствами и поэтому максимально заинтересован в том, чтобы его приобретение было долгосрочным, качественным и дало бы ожидаемый эффект. В некоторых случаях он буквально за один день может переговорить с производителями и дистрибьюторами, и к вечеру необходимый аппарат уже будет работать у него в клинике. И, что самое интересное, в итоге цены на оборудование иногда получаются ниже, чем после длительных процедур закупок на тот же аппарат в государственных.

Материал подготовлен MyBusiness.md