Duminică, 02 Martie 2014 17:23

Titularii de brevete au o nevoie mai mare de polițele AOAM

Printre persoane care se asigură în sistemul de asigurare obligatorie de asistență medicală (AOAM) sunt cei, pe care legea îi obligă să o facă într-un mod individual. Cine face parte din grupul respectiv și care ar fi acțiunile necesare în scopul de a nu rămâne fără ajutorul medical asigurat – la toate aceste întrebări și multe altele a răspuns pentru MyBusiness.md director general adjunct al Companiei Naționale de Asigurări în Medicină (CNAM) Diana Grosu-Acsenti.

омс Диана Гросу-аксентиMyBusiness: Ce categorii de cetățeni în anul 2014 trebuie să procure polița AOAM din cont propriu?
Diana Grosu-Acsenti: Conform legii cu privire la AOAM, toți cei care nu sunt angajați oficial în câmpul muncii și persoane care nu aparțin categoriilor asigurate din contul bugetului de stat, trebuie să procure polița AOAM.
În anul 2014 lista de persoane ce se asigură în mod individual îi include pe avocați, notari, juriști (inclusiv executori judecătorești), proprietarii de teren, titularii de brevete. Cetățenii RM, care nu activează în câmpul muncii și se află pe teritoriul republicii mai mult de 183 de zile, la fel aparțin celor, care trebuie să procure polița AOAM. De asemenea, cetățenii străini, care au permis de ședere moldovenesc trebuie să-și plătească polița AOAM. În plus, lista include și persoane străine, care au permis de ședere în țara noastră, în cazul în care șederea lor aici nu depinde de unele condiții prestabilite.
Costul poliței pentru anul 2014 este de 4 056 lei. La fel ca și anul trecut, până pe 31 martie (inclusiv) polița se oferă cu o reducere de 50% (2028 lei). Polița poate fi achiziționată în orice oficiu poștal ori în agențiile teritoriale ale CNAM. Proprietarii de teren beneficiază de reducere de 75% (1014 lei). Acele persoane care nu vor procura polița de asigurare la timp, după data de 31 martie vor fi obligate să plătească nu numai suma întreagă, dar și o amendă conform Codului cu privire la contravențiile administrative (de la 500 până la 1000 de lei), plus câțiva lei pentru fiecare zi de întârziere.
Persoanele fizice, trecute după 31 martie în una din categoriile menționate mai sus, sunt obligate să se asigure în mod individual. Ele plătesc suma fixată de AOAM pe parcursul a 30 de zile din momentul includerii lor în categoria respectivă în mărime proporțională numărului de luni rămase până la încheierea anului curent.
MyBusiness: Care e dinamicitatea creșterii numărului celor ce se asigură în mod individual? Cine din Moldova formează cel mai numeros grup de persoane, care procură polița AOAM din cont propriu?
Diana Grosu-Acsenti: Ultimii ani noi înregistrăm o creștere a numărului de persoane asigurate individual. De exemplu, dacă în anul 2010 au fost doar 33 548 de persoane, în 2013 – 59 183. Numărul de proprietari de terenuri a crescut de la 12 mii la 18 mii. Titularii de brevete fac parte din grupul proprietarilor întreprinderilor individuale, deaceea pot să menționez doar numărul total, care în anul 2013 a fost de 36 245 de persoane (pentru comparație, în anul 2010 a fost 17 852). Notarii și avocații, la fel, au început să se asigure mai activ. Dacă în anul 2010 s-au asigurat 525, în 2013 numărul a crescut până la 931. Desigur, acestea nu sunt numere mari. Conform calculelor noastre, în anul 2013 aproximativ 17% cei, care sunt obligați să se asigure individual, nu a făcut-o.
MyВusiness: Polițele AOAM până pe 31 martie pot fi procurate din oficiile poștale din republică. Există necesitatea de a le înregistra suplimentar în agențiile teritoriale AOAM? Cum proprietarii de polițe pot să se asigure că ea este "activă"?
Diana Grosu-Acsenti: Polița procurată de la poștă "se activează" mai târziu, deaceea, în unele cazuri, angajații oficiilor poștale recomandă persoanelor să meargă la agenție teritorială pentru a introduce datele în baza electronică. Uneori la poștă nu se introduc datele corect, deaceea apar probleme, care abea după reconcilierea de cifre se rezolvă. Dar, în modul general, nu apare o necesitate de a merge la o agenție teritorială.
Persoana fizică poată verifica dacă polița este activă, accesând site-ul cnam.md prin introducerea IDNP-ului (13 cifre) sau seria și numărul poliței (9 cifre). În plus, începând cu anul respectiv, toate instituțiile medicale din Moldova vor analiza statutul persoanei asigurate în baza de date, și nu după polița de hârtie.
My business: Polița AOAM e procurată, ce trebuie de făcut mai departe? Cum ar trebui persoana fizică să se înregistreze la medicul de familie?
Diana Grosu-Acsenti: Dacă persoana fizică a achiziționat pentru prima dată polița AOAM și până în prezent nu s-a înregistrat la medicul de familie, atunci ea poate pe parcursul anului să parcurgă înregistrarea inițială și să aleagă instituția medicală și medicul de familie. Cu toate acestea, dacă persoana fizică se înregistrează la un medic de familie, ea nu are dreptul să-l schimbe pe parcursul anului din cauza că AOAM încheie contractul de deservire a unui număr stabilit de persoane și dacă va începe mișcarea pacienților de le un medic de familie la altul, acest fapt va duce la confuzii financiare. Cu toate acestea, în cazuri excepționale, transferuri la un alt medic de familie se realizează, de exemplu, la schimbarea locului de trai. În mod obișnuit este posibil de schimbat medicul de familie anual în lunile septembrie-octombrie.


Articol pregătit de MyBusiness.md