В конце прошлого года правительство приняло решение о продлении проекта государственно-частного партнерства (ГЧП) в области услуг диализа с 12 до 25 лет, предоставив частному партнеру исключительные права в этой области.
Документ был представлен и утвержден в спешке. Так, проект был опубликован на рarticip.gov.md 19 декабря 2018 года и в тот же день был представлен на заседании кабинета министров Сильвией Раду, пишет mold-street.com.
Исполнительный орган одобрил этот проект в тот же день без предварительной антикоррупционной экспертизы со стороны НЦБК, и через 9 дней он уже был опубликован в Monitorul Oficial и вступила в силу.
В результате BB-Dializa SRL, принадлежащая BB-Hamodialyse Limited на Кипре, компании, которая реализует проект государственно-частного партнерства для модернизации существующих диализных центров и создания новых центров с 2014 года, получила эксклюзивные права на рынке Молдовы.
Например, правительство ввело мораторий на инициирование других проектов ГЧП в области услуг диализа на срок действия предусмотренный договором о государственно-частном партнерстве, то есть на 25 лет.
В то же время было принято решение, что «право предоставлять услуги диализа, а также подразделения (центры), предоставляющие услуги диализа в государственных учреждениях здравоохранения и управляемых ими помещениях, передается частному партнеру на срок до 25 лет».
Раньше этот срок составлял 12 лет, а до его окончания оставалось еще семь лет.
Кроме того, исполнительный орган постановил, что «Национальная компания медицинского страхования будет обеспечивать, чтобы амбулаторные услуги диализа для пациентов, поступивших в систему государственного медицинского страхования, оплачивались только в рамках этого проекта государственно-частного партнерства».
Министерство здравоохранения аргументировало необходимость принятия такого решения тем, что проект ГЧП по услугам диализа в настоящее время «отклонился от первоначальной концепции».
Дело в том, что местные власти в шести районах не приняли участие в проекте государственно-частного партнерства по услугам диализа, и, следовательно, компания открыла только два центра (в Кишиневе и Бельцах) из 12, как предусмотрено проектом, в том числе в 6 районах.
Еще один аргумент, выдвинутый Министерством здравоохранения для предоставления исключительных прав для BB-Dialysis, заключается в том, что, согласно первоначальной концепции, «частный партнер должен был стать единственным частным поставщиком услуг диализа на национальном уровне в рамках системы обязательного медицинского страхования».
«В действительности, услуги диализа также предоставляются другими частными поставщиками, с которыми у Национальной компании медицинского страхования заключен контракт, что уменьшает объем медицинских услуг, предоставляемых частным партнером», - заявили в министерстве здравоохранения.
Учреждение также утверждало, что все эти обстоятельства привели к «увеличению срока окупаемости инвестиций и необходимости соответствующей корректировки сроков выполнения контрактов государственно-частного партнерства, направленных на предоставление услуг диализа».
В результате этих изменений Совет по конкуренции инициировал пересмотр поправок к проекту государственно-частного партнерства в области диализа.
Добавим также, что в 2015–2017 годах ежегодные ассигнования из фондов обязательного медицинского страхования на покрытие расходов на оказание услуг диализа увеличились на 80%: с 69,7 млн леев в 2015 году до 125,4 млн леев в 2017 году.
Соответственно, услуги диализа являются довольно значительным рынком, и их количество и стоимость растут.
В 2017 году было зарегистрировано 74 176 сеансов гемодиализа, что на 14 767 сеансов больше, чем в 2016 году. Стоимость одного сеанса выросла в 2017 году до 1691 леев, увеличившись на 63 лея по сравнению с 2016 годом.
