Эксперты в области общественного здравоохранения получают более полное представление о лекарственно-устойчивом туберкулезе в Молдове благодаря усилиям коалиции исследователей со всего мира во главе с учеными из Йельской школы общественного здравоохранения.
В недавнем исследовании, опубликованном в PLOS Medicine, группа ученых использовала новые методы наблюдения за геномом, чтобы раскрыть ключевые детали распространения туберкулеза в этой восточноевропейской стране, пишет medicalxpress.com.
По словам старшего автора исследования, профессора эпидемиологии YSPH доктора Теда Коэна, результаты могут помочь спасти жизни и контролировать дальнейшее распространение болезни, которая в некоторых районах достигла масштабов эпидемии.
«Многие детали о том, где передается туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, какие варианты наиболее вероятно передаются и причина этой проблемы, не были поняты», — сказал Коэн. «На самом деле это исследование было нашей попыткой использовать самые современные инструменты для получения картины передачи туберкулеза и лекарственно-устойчивого туберкулеза в стране с высоким уровнем заболеваний».
Молдова, как и другие страны, ранее входившие в состав Советского Союза, в настоящее время борется с эпидемией туберкулеза, большая часть случаев которого устойчива к рифампину и изониазиду, двум основным препаратам, используемым для лечения респираторных заболеваний.
Выявление местонахождений конкретных штаммов бактерий, вызывающих заболевание, помогает местным властям отслеживать эпидемию и лучше понимать, какие лекарства все еще работают для лечения. Но выявление и отслеживание доминирующих штаммов в регионе может быть трудным и дорогостоящим делом, сказал Коэн.
По словам Коэна, сочетая новые подходы в генетическом анализе с инновационными статистическими методами, исследование смогло зафиксировать распространение как лекарственно-чувствительного туберкулеза, так и всех лекарственно-устойчивых штаммов по всей стране.
Анализ более 2000 образцов туберкулеза за 2018 и 2019 годы показал, что в стране доминировали три различных геномных клады лекарственно-устойчивого туберкулеза: две из пекинской линии и одна из уральской. Интересно, что кластеры пекинской линии были преимущественно расположены в восточном Приднестровье, тогда как группа уральской линии распространилась по всей стране. Коэн сказал, что этот вывод может отражать различия в поведении местного населения и потенциальные препятствия для свободного передвижения населения между Приднестровьем и остальной частью Молдовы.
По его словам, нынешний конфликт в Украине может затруднить более согласованные усилия по оказанию помощи Молдове.
«Инфекционные заболевания — еще одна жертва войны», — сказал он. «И я ожидаю, что сбои в лечении и крупномасштабное перемещение людей приведут к еще худшим последствиям для наших пациентов».
Тем не менее, Коэн надеется, что с новыми данными чиновники здравоохранения и исследователи в области общественного здравоохранения в Молдове будут лучше подготовлены для разработки новых вмешательств, которые помогут остановить распространение туберкулеза.
