Duminică, 12 Ianuarie 2014 15:14

În mâinile cui de află sănătatea națiunii?

Cui îi aparține viitorul: medicinii publice sau celei private? Care sunt diferențele principale între aceste structuri? Pot ele să coexiste în condiții de pace sau vor fi concurenți aprigi? La aceste și la alte întrebări a răspuns Larisa Catrinici, directorul unei dintre cele mai mari clinici private din Moldova, „Galaxia", pentru MyBusiness.md.

lC- Timp îndelungat, sectorul public și cel privat, din cadrul domeniului sănătății publice autohtone, se dezvoltau în paralel. Actualmente, putem vorbi despre o relație normală de parteneriat între cele două structuri?
- Într-o țară în care nu există posibilitatea financiară de a acoperi toate necesitățile sistemului de sănătate, este corect și logic să fie luate în calcul capacitățile instituțiilor medicale private, care, în colaborare cu cele de stat, pot asigura un spectru larg de servicii pentru pacienți. Tehnologiile medicale se dezvoltă pe larg în lume, extinzând, astfel, posibilitățile de soluționare a problemelor de sănătate grave. Din această cauză, este important ca orice sistem de sănătate publică să fie flexibil, operativ și de actualitate.
Inițial, instituțiile de stat nu considerau că clinicile private sunt de calitate înaltă. Astăzi, această viziune s-a schimbat, deoarece există rezultate ale activității, indicatori buni și pacienți recunoscători.
Pe parcursul ultimilor ani, în Republica Moldova s-a modificat legislația cu privire la domeniul medicinii, astfel, clinicile private au primit dreptul de a fi o alternativă a clinicilor publice.
La noi există anumite mecanisme de parteneriat și un exemplu al acestui fapt este contractul, semnat de către Compania Națională de Asigurări în Medicină cu instituțiile private, în vederea celor mai solicitate servicii în rândul populației.
Galaxia dispune de relații bune și acorduri de cooperare cu numeroase clinici de stat. Printre acestea se numără și Centrul Național Științifico-Practic de Medicină Urgentă, Institutul Oncologic, Centrul Mamei și a Copilului ș.a.

- Conform contractului cu Compania Națională de Asigurări în Medicină, Galaxia deține opt zone familiale, deservind 12 mii de persoane, care au făcut în mod conștient alegerea în favoarea clinicii private. În baza căror argumente ei au făcut această alegere, dat fiind faptul că volumul serviciilor, prestate de către insituțiile din domeniul medical, este același pretutindeni?
- Ce vrea pacientul atunci când alege să apeleze la serviciile medicului nostru de familie? În primul rând, confort și lipsa de cozi. Pe lângă aceasta, oamenii conștientizează faptul că avem un spectru mai larg de servicii. Galaxia dispune de peste 25 de consultații medicale de specialitate: pediatru, cardiolog, neurolog, oftalmolog, alergolog, endocrinolog, imunolog, nutriționist, homeopat, psiholog ș.a.
Medicul de familie își îndeplinește mai ușor obligațiunile, atunci când are în preajmă un specialist dintr-un domeniu restrâns. De exemplu, în cazul în care medicul neurolog, împreună cu medicul de familie, se gândesc la strategia de tratament, căutând varianta ideală de ajutor pentru fiecare pacient în parte. Consider că anume acest aspect îi determină pe oameni să opteze pentru medicina privată.

- Există o mare diferență dintre relațiile „pacient-doctor" la nivelul clinicilor publice și a celor private...
- Cu siguranță, toți specialiștii preferă pacienții satisfăcuți. Însă, pentru instituțiile publice acest aspect nu reprezintă scopul de bază, chiar și la etapa actuală, când drepturile omului au căpătat o relevanță deosebită. Fie că ne place sau nu, în domeniul sănătății publice au loc, deseori, situații în care medicul îi spune pacientului său cuvinte ca „trebuie", „eu recomand", „insist", fără a oferi și explicații. Iar în instituțiile private nu sunt folosite asemenea replici. Aici medicii își informează detaliat pacienții cu privire la ce, pentru ce și de ce, explicând, astfel, cauza alegerii a unei sau altei strategii de tratament. În ultimul timp, s-a schimbat și pacientul, s-a transformat în altă persoană – care citește, cunoaște și întreabă. În orice moment, el poate deschide Internetul și poate găsi informații despre o boală anumită și să le compare cu modul în care s-a comportat doctorul în situația dată. S-a format un contingent de oameni, care au grijă de sănătatea lor, duc un mod de viață sănătos și vreau o abordare individuală pentru propria sănătate. Anume acest tip de persoane, în mare parte, și sunt clienții centrelor medicale private.
Medicul devine prietenul și partenerul pacientului. Întotdeauna le sfătuim pacienților noștri să nu se jeneze, ci să pună întrebări, să afle tot ce le este neclar. După tratament, pacientul pleacă acasă și e obligat să cunoască cum să se reabiliteze și cum să-și soluționeze pe viitor problemele de sănătate. Pacienții simt că medicii noștri și asistentele medicale lucrează în interesele lor.

- Totul se face în beneficiul pacientului?
- Da. Pacientul alege ziua și ora consultației. Ne străduim să luăm în calcul timpul liber al persoanei și dacă ea a venit dimineața pentru recoltarea probelor de sânge, laboratorul nostru asigură faptul că spre seară vor fi disponibile rezultatele acestora. Multe instituții medicale de stat, în scopul economisirii reactivilor (e mai rațional așa), examinează analizele în anumite zile ale săptămânii. De exemplu, dacă probele de sânge au fost recoltate luni, atunci rezultatele vor fi gata doar joi. Clinicile private, însă, se ghidează după interesele clienților, care vor ca într-o perioadă scurtă de timp să primească toate constatările medicale și recomandările necesare. Mai ales că la serviciile noastre apelează oameni veniți din diferite raioane ale țării și suntem conștienți de incomoditățile prin care ei trec pentru a călători de câteva ori până în Chișinău.
În toți cei 15 ani de existență a clinicii Galaxia, ea se află într-o dezvoltare continuă și, astăzi, poate oferi, practic, un întreg spectru de servicii. Noi înțelegeam faptul că nu poți să diagnostichezi un bolnav, pentru ca apoi să-i spui să meargă în altă parte. Actualmente, Galaxia oferă consultații ale specialiștilor, se ocupă cu studiul, procesul de lecuire, dispune de un spațiu pentru spitalizare și un serviciu de medici de familie. În lista serviciilor pe care le oferim se găsesc și unele exclusive, de exemplu, operațiile de introducere a stentului în vasele piciorului, care salvează bolnavii de la șchiopătat și chiar de la amputare.

- Acest lucru înseamnă că medicii din clinicile private se află într-un mediu competitiv mai dur, decât cei din clinicile de stat?
- Scopul nostru este conturarea unei diferențe esențiale dintre clinicile private și cele de stat. Toți medicii care lucrează într-o instituție privată sunt perfect conștienți de faptul că în cazul în care vor fi solicitați, pacienții se vor adresa la ei și, în acest mod, își vor putea păstra locul de muncă. Niciun proprietar al vreunei clinici private nu va ține ca angajat un medic incompetent.
Personalul medical al unei clinici private îndeplinește aceleași standarde de învățământ postuniversitar ca și colegii din sectorul public – urmăm aceleași cursuri de perfecționare și examene pentru categorii. Însă, pe lângă acest pachet de cerințe programat, lucrătorii din domeniul medical, în sectorul privat, dispun de mai multe oportunități de stagiere și de urmare a unor cursuri de specialitate în străinătate. Gradul înalt de concurență îi determină pe medicii noștri să se perfecționeze în mod continuu, să lucreze asupra nivelului lor de pregătire – să caute noi abordări în tratamente, să folosească metode și tehnici noi, să învețe limbi străine, pentru a putea avea acces la literatura medicală străină.

- Este cunoscut faptul că medicii, angajați în domeniul medicinii private, sunt mai motivați din punct de vedere financiar...
- Actualmente, țara noastră încă nu dispune de un potențial de specialiști competenți în domeniul sănătății. Dar, un număr mare de medici autohtoni pleacă în străinătate. Și sunt primiți în Rusia, România sau în Portugalia... Și chiar în astfel de țări ca Anglia și Franța, urmând niște cursuri de pregătire suplimentare, poți fi angajat după specialitatea ta. Potrivit raportului ministerului Republicii Moldova, în anul 2012 au plecat mai mulți specialiști decât cei care au absolvit Universitatea de Medicină, în același an. Oamenii vor ca munca lor să fie apreciată și ca după 14-16 ani de studii ei să fie remunerați nu cu două mii de lei, ci cu un salariu decent. Dacă un medic nu are condiții de lucru bune, suferă întregul proces medical. În clinicile private, nivelul salariilor medicilor este mult mai ridicat și acest aspect, în primul rând, motivează calitatea muncii lor. Ei nu au un salariu fix, ci sunt conștienți de faptul că în cazul inacțiunii și a lipsei pacienților, nu vor primi nimic. Mărimea salariului depinde de volumul serviciilor oferite și a resurselor, ajunse în casieria centrului medical. Medicii noștri sunt interesați să lucreze mult și calitativ. Chiar și în perioada sărbătorilor, de Paște și de Revelion, Galaxia dispune de un personal de serviciu, la care se poate adresa pacientul și poate să primească un ajutor de specialitate, în schimbul banilor săi.

- Piața serviciilor medicale private este mai transparentă, decât în sectorul public?
- În opinia mea, pe pacient, chiar, îl liniștește gândul că el a plătit pentru acest serviciu. El devine o parte implicată în discuție, nu vrea să economisească pe sănătatea sa, știe pe ce își dă banii și ce va primi în schimb. Într-o clinică privată sunt asigurate nu doar consultațiile profesioniste, ci există și posibilitatea de a trece investigații sigure pentru verificarea sănătății, utilizând un echipament performant.

- De ce clinicile publice, uneori, rămân în urmă în ceea ce privește dotarea tehnică?
- Medicina reprezintă o investiție foarte costisitoare pentru țară. Exită reguli pentru achizițiile publice, care nu permit întotdeauna să fie procurate rapid echipament medical calitativ și alte produse. În multe situații, șeful instituțiilor de stat are, mai mult, rol de mediator, decât de stăpân al situației și totul depinde de buna-cuviință a lui și de competența în abordarea situației. Într-un centru medical privat, proprietarul dispune de resurse proprii, în acest mod, este foarte interesat ca achizițiile lui să fie calitative, durabile și să genereze efectele mizate. În unele situații, el poate, timp de o zi, să vorbească cu producătorii, distribuitorii, pentru ca seara aparatul necesar să fie deja instalat și să funcționeze la el în clinică. Și este curios faptul că, uneori, prețurile pentru echipamente pot fi mai scăzute, decât în urma unor proceduri îndelungate de achiziționare a aceluiași aparat de către clinicile de stat.

Articol pregătit de MyBusiness.md